125I粒子植入联合放化疗治疗小细胞肺癌的疗效观察

作     者：宋春慧 

作者单位：泰山医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：刘元水

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：肺肿瘤 近距离放射疗法 放射学 介入性 碘放射性同位素 

摘      要：目的 观察I放射粒子肿瘤组织间植入联合序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌(SmallCell Lung Cancer，SCLC)的临床疗效，并总结放射粒子植入相关并发症的发生率。 方法 回顾分析2010年12月至2012年12月期间在我科住院的初次治疗的局限期小细胞肺癌患者共32例，年龄30～76岁，根据治疗方式的不同分为A和B两组，其中A组20例(男12例，女8例)患者接受了肺部肿瘤I放射粒子组织间植入联合序贯放化疗，B组12例患者(男9例，女3例)仅接受了序贯放化疗，所有患者分别于治疗后1、3、6个月及1年时复查胸部CT，参照RECIST标准评价疗效，比较A组和B组6个月及1年时的治疗有效率，并总结I放射粒子植入相关并发症的发生率。 结果 A组：I放射粒子植入联合序贯放化疗6个月时CR13例，PR5例，SD2例，PD0例，有效率(CR+PR)为90.00%(18/20)，1年时CR11例，PR6例，SD3例，PD0例，有效率(CR+PR)为85.00%(17/20)。B组：单纯序贯放化疗6个月时CR6例，PR4例，SD2例，PD0例，有效率(CR+PR)为83.33%(10/12)，1年时CR5例，PR4例，SD2例，PD1例，有效率(CR+PR)为75.00%(9/12)。2检验比较A组和B组6个月及1年时的治疗有效率之间无显著统计学差异(P0.05)。粒子植入相关并发症发生率：痰中带血发生率65.00%，气胸发生率25.00%，粒子脱落发生率5.00%，白细胞计数降低发生率35.00%，未出现放射性肺炎、血胸等。 结论 1.I放射粒子肿瘤组织间植入联合序贯放化疗对初治的局限期小细胞肺癌患者有较好的近期治疗效果，能够有效缩小肺部病灶体积，治疗有效率较高，而且并发症少，耐受性好，是一种有较安全的微创治疗方法。2.I放射粒子植入联合序贯放化疗与单纯的序贯放化疗治疗局限期小细胞肺癌的6个月及1年的有效率经2检验比较无明显统计学差异，但I放射粒子植入联合序贯放化疗的治疗有效率表现出优于单纯的序贯放化疗的趋势。3.I放射粒子植入联合序贯放化疗能否降低局限期小细胞肺癌远处转移的发生率，尚有待进一步研究。