晕痛针结合穴位注射治疗紧张性头痛的临床观察

作     者：崔芳芳 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柴铁劬

授予年度：2015年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：晕痛针 穴位注射 紧张性头痛 

摘      要：目的：通过观察晕痛针结合川芎嗪穴位注射治疗紧张性头痛(Tension-Type Headache,简称TTH)和常规针刺结合川芎嗪穴位注射治疗TTH的临床疗效间的差异,以评估晕痛针结合川芎嗪穴位注射治疗TTH的优势,旨在探索一种治疗紧张性头痛更加有效的方法。方法：将60例符合纳入标准的紧张性头痛患者随机分为两组,每组各30例,治疗组予以晕痛针配合川芎嗪注射液穴位注射治疗,对照组予以常规针刺配合川芎嗪注射液穴位注射治疗。治疗组的组穴：主穴：晕痛针(包括：四神针、太阳、印堂),配穴：前头痛者取合谷、神庭;侧头痛取外关、率谷;后头痛取颈百劳;头顶痛取足临泣。以上均为双侧取穴。同时选风池、太冲(两侧穴位交替使用)做川芎嗪穴位注射。具体操作：局部皮肤用75%的酒精常规消毒;头部腧穴毫针平刺进针,印堂穴在进针时,需提捏局部皮肤,沿皮从上垂直向下平刺达鼻根部,约0.3～0.5寸;风池穴在操作时向鼻尖方向斜刺入1寸,防止伤及延髓;余四肢部穴位直刺进针;得气后,行平补平泻手法1分钟后,留针30分钟;穴位注射具体操作：起针后令患者仰卧,单侧风池穴、太冲穴位常规消毒后,用5ml注射器抽取盐酸川芎嗪注射液2ml,以5号针头对准穴位,注意风池穴要向鼻尖方向斜刺进针,太冲穴直刺进针,进针后使局部产生酸麻胀感,回抽无血后,每穴缓慢推注0.5～1ml川芎嗪注射药物。对照组：针刺处方：神庭,头维,百会,神门,足三里,以上均为双侧取穴;同时选风池、太冲(两侧穴位交替使用)做川芎嗪穴位注射。操作同治疗组。两组治疗时间：每天治疗一次,5次/疗程,治疗1个疗程后进行疗效评估。在治疗前、治疗后,根据头痛综合评分量表及视觉模拟疼痛量表(VAS)统计评分,进行两组间临床疗效的评估。结果：对两组资料治疗前的一般情况(包括性别、年龄、病程)进行统计学分析,统计结果显示：两组间对比,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者头痛程度、头痛量表评分,差别亦无统计学意义(P0.05),故可认为两组患者基本情况一致,具有可比性。统计学结果：治疗组治愈TTH患者2例,显效24例,有效3例,无效1例,总有效率为96.7%;对照组治愈TTH患者1例,显效15例,有效6例,无效7例,总有效率75.8%,两组间有效率比较,有显著性差异(P0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论：1.晕痛针治疗组改善紧张性头痛患者的临床症状效果显著。2.通过对比两组治疗前、治疗后患者头痛积分及头痛程度,晕痛针结合川芎嗪穴位注射能有效缓解患者头痛程度,缩短患者头痛持续的时间和减少其头痛发作的频率。3.晕痛针结合川芎嗪穴位注射疗法治疗紧张性头痛患者安全,疗效可靠,费用低,值得进一步研究应用。