聋儿听力补偿与言语清晰度及语音获得关系研究
作者单位：吉林大学
学位级别：硕士
导师姓名：吕明臣;孙喜斌
授予年度：2004年
学科分类：0401[教育学-教育学] 04[教育学] 040109[教育学-特殊教育学]
摘 要：聋儿（deaf children）是指由于不同程度听力损失、导致听觉言语障碍的儿童。1987年我国对残疾人抽样调查的结果表明，我国有0-14岁听力残疾儿童171万，其中0-7岁70万。 7岁以下聋儿正处于听觉、语言、智能等诸方面发展及发育的关键时期，如抓住这个时期对他们进行早期干预，即早发现、早配助听器、早期进行听觉言语训练，就能尽最大可能地恢复其听觉言语功能，通过综合的应用医学的、教育的及社会的等各种康复手段，使他们能听会说，达到体、智、德、美全面发展，重新回到有声世界，回到主流社会中。 耳聋对儿童最不利的影响之一，就是妨碍他们语言的形成和发展。听觉障碍儿童的语言发展迟缓与构音障碍不仅使得他们在语言沟通上有困难，而且还会影响到将来的学习或因交流困难而导致自卑、退缩的心理，而影响人际关系，形成社会适应不良或职业生活、社交生活的挫折，影响个人及家庭幸福生活。可见，语言的发展对于儿童的全面和健康的发展起着非常关键的作用。 目前改善聋儿听力通过两项技术—听力补偿和听觉重建。绝大多数聋儿还是通过利用其残余听力，科学地选配助听器，使聋儿感知到言语声中不同频率的声音，而达到听觉补偿的目的，因此有效的听觉补偿及对听觉补偿的评价就显得尤为重要。多年来听力补偿效果评价主要局限于数量评估，即在一定条件的声场内用啭音测试聋儿在不同频率的反应，这种评价的局限性是显而易见的，因聋儿在生活中更重要的是要听清言语，用语言评价助听效果是最实际和有用的。我国在此方面做得很不够，绝大多数听力门诊均未开设言语测试，用言语测试进行听力补偿效果的评价开展得更是不够，也鲜见相关研究。 在聋儿的语言发展问题上，言语清晰度是家长、教师相当关心的问题，是聋儿语言康复训练的成果体现。基于以上问题，本研究着重探讨聋儿听力补偿和聋儿言语清晰度及语音获得之间的关系，选取平均年龄4.7岁配戴助听器的聋儿，男14名，女16名进行研究，控制年龄、性别、发音器官障碍、智力、耳聋程度等变量，目的在于通过分析听力补偿情况对聋儿言语清晰度的影响，分析其语音获得情况及易出现的错误，提出听觉言语训练建议，为 如何提高聋儿语音的获得、提高言语清晰度，更科学地开展语训工作提供一定依据，具有一定的指导意义。 研究结果发现，聋儿言语清晰度及语音获得情况与配戴助听器时间、助听效果呈显著相关或极其显著相关。即选配助听器早的聋儿语音的获得、言语清晰度高于二者均较晚的聋儿，统计学显示差异显著。说明了聋儿早配戴助听器，对语音获得的影响，进而对语音清晰度、语言可懂度的影响要少于晚配戴助听器者。聋儿的助听效果与其言语清晰度、语音获得均呈正相关，即听力补偿效果越好，言语清晰度及语音获得越高。听力补偿效果对于聋儿获得语音，进而提高言语清晰度十分重要。 以发音部位对声母进行分析，双唇音、唇齿音正确率最高，舌面音、舌尖前音正确率低;以发音方法对声母进行分析，塞音正确率最高，塞擦音正确率低。从韵母的结构分类分析，单韵母成绩最好，其次是复韵母，然后是鼻韵母;从韵母发生学角度分析，开口呼最易掌握;经对声韵母错误的分析表明，声母的替代错误较多，韵母的添加错误最多，二者同时也存在其它错误。 基于实验结果，本文提出以下建议。 1、重视早期干预。早期干预包括早诊断、早配助听器和早训练。根据世界卫生组织的有关定义，听力障碍的早期发现是指生后12个月内或发生耳聋后6个月内给与及时诊断。因此除应把听力筛查作为新生儿常规的筛查项目，入学前不同年龄段也应有常规的听力检查，对于疑有听力损失者，应及时就诊检查。 2、重视听力补偿效果。要做到科学、合理的选配助听器，需要患者的配合，更需要专业人员具备较好的专业技能，熟练掌握小儿测听技术、助听器性能分析等理论，特别是现在助听器技术的高速发展及人工耳蜗技术的出现，更要求专业人员要不断更新知识，才能做到及时的给予聋儿最佳的听力补偿。对于那些耳聋程度过重，有可能经过充分补偿，也难使这些聋儿在高频区达到处方要求补偿水平。因此,根据聋儿的听力、家庭的承受力，可采用人工耳蜗技术进行听觉重建。 3、采用多种康复训练手段。根据本研究结果，由于聋儿语言的发展有一定的顺序性、规律性，在进行听力训练时，可遵循这一规律，对于聋儿在此过程中出现的一些错误在表示理解的同时，分析原因，找到纠正的办法， 特别强调采取传统的观念、方法和现代观念、方法结合的教学形式进行听觉言语康复训练。现代技术的发展，多媒体训练软件也给聋儿听力语言康复训练提供了又一有效的途径，特别对一些音，不易感受到舌位、气流、声带振动、鼻音等特点的，多媒体教学通过生动有趣的画面，为聋儿获得这些语音进而提高言语清晰度提供有效的帮助。
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