血清胃泌素、胃蛋白酶原及Mucin 5AC蛋白表达与胃息肉恶变关系的研究

作     者：粟春林 

作者单位：川北医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：陈拥军;冯志松

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：胃泌素 胃蛋白酶原 Mucin 5AC 胃息肉 

摘      要：目的:探讨血清胃泌素、胃蛋白酶原及Mucin 5AC蛋白的表达与胃息肉恶变的关系及其临床意义。方法:本研究设立实验组:胃息肉患者108例,对照组:健康志愿者41例。采用放射免疫法(radioimmunoassav,RIA)、时间分辨荧光免疫法(timeresolved fluoroimmunoassay,TRFIA)分别检测各组空腹血清胃泌素(serum gastrin,SG)、胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ,PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平,计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR);运用免疫组化方法(immunohistochemical,IHC)检测正常胃粘膜、胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和胃癌等组织中Mucin 5AC蛋白的表达。结果:1、实验组SG水平(67.76±34.21pg/ml)明显高于对照组(50.97±23.65pg/ml),差异具有统计学意义(t=3.394,P=0.001)。2、实验组SG水平根据不同病理类型(F=4.21,P=0.007)、大小(F=4.02,P=0.02)、数目(F=5.11,P=0.007)、部位(F=5.21,P=0.002)与对照组比较差异均有统计学意义。3、胃底腺息肉PGⅠ水平与PGR明显高于腺瘤性息肉,差异具有统计学意义(P0.05)。4、正常胃粘膜、胃底腺息肉、增生性息肉Mucin 5AC蛋白表达明显高于胃腺癌组织,差异具有统计学意义(P0.05);胃底腺息肉、增生性息肉Mucin 5AC蛋白表达明显高于腺瘤性息肉,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:1、各种类型胃息肉患者的血清胃泌素水平均高于正常对照,且与胃息肉发生、部位、大小、数目均相关,腺瘤性息肉与血清胃泌素关系更密切;2、胃息肉患者的血清胃蛋白酶原水平高于正常对照,但腺瘤性息肉组低于正常对照,具体关系有待扩大样本进一步研究;3、检测Mucin 5AC蛋白表达可能对预测胃息肉癌变有重要价值;4、联合检测血清胃泌素、胃蛋白酶原与Mucin 5AC蛋白表达可能在胃息肉发生与癌变过程中具有重要临床意义,可能为胃息肉患者治疗及临床随访提供临床依据。