“肝藏血主疏泄”的现代文献研究

作     者：房克英 

作者单位：北京中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王庆国

授予年度：2013年

学科分类：1005[医学-中医学] 100501[医学-中医基础理论] 10[医学] 

主      题：肝藏血 肝主疏泄 建国后 现代文献 

摘      要：“肝藏血主疏泄理论是藏象学说的重要内容之一。中华人民共和国成立后,中医院校的自编教材开始将“肝藏血主疏泄作为肝的主要生理功能进行介绍,使其成为一个颇有影响的概念。查阅建国后有关“肝藏血主疏泄的资料看到,虽然其具有如此重要的意义,但是大家对其本质内涵并未达成共识,实质内涵不明确则功能作用的延伸不明。因此,对肝生理功能的实质进行系统研究颇显重要。 有关“肝主疏泄和“肝藏血的现代文献主要包括如下几个特点：一、从不同角度对“肝藏血主疏泄进行研究;二、用“肝藏血主疏泄理论解释问题和治疗疾病;三、以“肝藏血主疏泄为理论基础进行实验研究。自“肝藏血主疏泄理论被编入教材之后,在学术上形成权威。所以,近些年来,以此理论阐释问题或指导临床实践的文献较多,而对理论本身进行探讨的文献越来越少。 本文研究的目的在于梳理建国后相关文献对“肝藏血主疏泄的解释,并试图分析出现此解释的原因,为其应用现代手段进行研究,以及理论构建,和为进一步研究其他脏腑寻找途径和提供相关依据,并希望能对指导临床实践有所裨益。 本文采用文献研究的一般方法,综合分析了现代学者对“肝藏血主疏泄理论的理解,从理论、实验、临床三方面,梳理肝的生理功能,总结“肝藏血主疏泄理论的研究现状和发展趋势,并探求其内涵演变的原因。 通过整理文献,得出建国后“肝藏血主疏泄有如下内容：一、“肝主疏泄部分：1“肝主疏泄的现代认识有调畅气机、调节情志、畅通气血、鼓舞脏腑气化、调节水液代谢、协调脾胃运化及能量代谢、泄浊解毒、调理生殖系统、疏散外邪等9个方面。2现代研究认为“肝主疏泄的作用,相当于中枢神经和运动神经系统的功能集合。分而言之,在消化方面的作用,主要是植物神经对胃肠运动和消化腺体活动的调节;在情志方面为大脑边缘系统、下丘脑及有关结构的功能表现。3肝为五脏之贼,肝失疏泄则百病丛生,尤其现代社会各方面压力的加大,人们心情压抑,所以,百病治疗莫忘疏肝。二、“肝藏血部分：1“肝藏血有贮藏血液、调节血量、防止出血和化生新血的作用。2现代医学认为：肝脏中含血丰富,血浆中的凝血和溶血因子,在肝内合成,证明了肝藏血的功能。3“肝藏血,血液出现病变皆求之于肝,所以临床上肢体筋脉虚弱或伤损皆以此理论为指导。4讨论了肝摄血与脾统血的关系。肝摄血是指肝能够调节血液,使之循行有节,畅通调达,自然不会妄行,间接起到固摄血液的目的,再者,肝藏血敛藏肝阳,阳不迫血妄行而起到摄血的目的;而脾统血是“气能摄血之意。三、讨论了“肝藏血与“肝主疏泄的关系,“肝体阴而用阳,两者相辅相成,不可分离。四、“肝藏血主疏泄理论演化的原因,简言之,是为了保存中医,采取了汇通中西医学的办法,广泛借鉴西医理论而演化来的。 本文讨论了建国后“肝藏血主疏泄在理论、实验和临床等三大方面的解释,并探求了理论内涵演化的原因,展现了这一理论在此时间段的大体内容,希望对研究中医相关理论有所借鉴。