心脏磁共振对室间隔缺损合并肺动脉高压患者术后右心室功能的评估

作     者：华凯云 

作者单位：首都医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李仲智

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：室间隔缺损合并肺动脉高压 右心室射血分数 心脏磁共振 

摘      要：目的1.使用心脏磁共振评估室间隔缺损合并肺动脉高压患儿和正常儿童右心室功能的差异,并比较患儿术前及术后短期内右心室功能。2.了解心脏磁共振对评估右心室功能的应用价值。方法1.收集20例室间隔缺损合并肺动脉高压患者与20例正常儿童两组研究对象。2.使用心脏磁共振测量两组研究对象的右心室射血分数,统计对比两组研究对象的右心室功能是否存在差异。3.20例室间隔缺损合并肺动脉高压患者均于全麻加体外循环心内直视下行室间隔缺损修补术,并于术后3个月再次使用心脏磁共振测量该组研究对象的右心室射血分数,统计对比该组研究对象术前与术后的右心室功能是否存在差异。结果1.使用心脏磁共振测得室间隔缺损合并肺动脉高压患者术前的右心室射血分数为52.99±3.37%,正常儿童为61.97±3.92%。两组间差异有统计学意义(P﹤0.01)。2.20例室间隔缺损合并肺动脉高压患者中有19例于术后三个月再次行心脏磁共振测量右心室射血分数,1例因主动退出研究未获取该数据(该患儿家属允许本研究使用其在术前测得的所有数据)。19例室间隔缺损合并肺动脉高压患者术后三个月右心室射血分数为55.37±2.35%。对比这19例患儿术前与术后的右心室射血分数,差异有统计学意义(P﹤0.01)。3.病患组术前右心室舒张末期容积为54.88±3.3ml,右心室收缩末期容积为25.8±2.6ml,术后3个月的右心室舒张末期容积为55.38±2.9ml,右心室收缩末期容积为24.7±2.0ml。统计对比病患组术前与术后的右心室收缩末期容积,结论为P0.01,差异有显著意义。统计对比病患组术前与术后的每搏输出量,结论为P0.01,差异有显著意义。结论1.室间隔缺损修补术能在较短期内改善室间隔缺损合并肺动脉高压患者的右心室功能。2.心脏磁共振可用于评估室间隔缺损合并肺动脉高压患者术前与术后的右心室功能。