面向集中招标采购的基本高值医用耗材品种遴选研究

作     者：刘云云 

作者单位：华中科技大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张新平

授予年度：2012年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：高值医用耗材 集中招标采购 遴选 指标体系 

摘      要：研究目的 本研究旨在总结我国高值医用耗材集中采购实践经验的基础上，以植入式心脏起搏器类耗材为例进行现场调查，了解我国目前高值医用耗材的采购使用情况以及现行采购模式存在的问题;总结基本药物目录遴选的成功经验，结合高值医用耗材自身特点及管理现状，分析采购人员及医务人员选择使用高值医用耗材的主要影响因素，构建基本高值医用耗材的界定指标体系，为政府提出基本高值医用耗材集中采购工作的相关决策提供基础和依据。 研究方法 采用文献分析法对我国高值医用耗材集中采购实践经验进行综述，通过现场调查、专题小组讨论等方法了解我国高值医用耗材的配备使用情况、集中招标采购存在的主要问题以及医疗机构选择高值医用耗材时的主要考虑因素。在此基础上构建基本高值医用耗材界定指标备选库，采用Delphi专家咨询法对指标进行筛选与调整，最终确定基本高值医用耗材界定指标体系并确定指标权重。 研究结果 （1）我国高值医用耗材的配备使用情况具有以下特点：各医院配备使用的品种数量差别显著;不同医院配备使用的具体型号重合率较低;各医院配备使用的进口产品比例过大;部分品种的采购价格仍有调整空间。 （2）近年来，我国在国家或省级层面的高值医用耗材集中招标采购方面做出了诸多实践，有效的降低了耗材价格、减轻了患者的经济负担。但仍存在以下问题：忽略品种遴选，不利于引导医疗机构合理选用高值医用耗材;进口产品比例过大，不利于民族企业的发展。 （3）本研究在分析医疗机构选择高值医用耗材主要考虑因素的基础上，借鉴基本药物的相关概念界定，结合文献分析及专题小组讨论结果，经过两轮Delphi专家咨询，确定了基本高值医用耗材界定指标体系，包括一级指标4项：质量指标、经济指标、认同度指标以及生产供应指标;二级指标8项：有效性、安全性、使用年限、价格、使用和操作是否方便、医院是否普遍使用、生产厂家数量是否充足（生产量是否充足）、供应厂家数量是否充足（供应量是否充足），8项二级指标相应的权重赋值分别为0.354、0.179、0.100、0.171、0.067、0.061、0.034和0.034。 政策建议 为了更进一步的减轻患者经济负担，不仅要解决高值医用耗材价格虚高问题，也要有效的引导医疗机构合理使用高值医用耗材。由此，提出以下政策建议：首先，加大力度，设置并逐渐完善高值医用耗材行业统一的行业标准;其次，逐步在全国范围内推行高值医用耗材集中招标采购制度;另外，应借鉴基本药物制度的成功经验，科学遴选基本高值医用耗材品种目录。