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高值医用耗材医保准入与支付机制的国际经验与中国实践

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卫生经济研究 2021年第3期38卷 44-49页

作者：谭华伟焦培峻王彩云重庆市医院成本管理研究中心重庆400700 重庆市第九人民医院(西南大学附属医院) 重庆400700 重庆市中医院重庆400011 重庆市红十字会医院(重庆市江北区人民医院) 重庆400020

在系统综述日本、韩国、澳大利亚、加拿大四国高值医用耗材医保准入、价格形成、医保支付的基础上,重点分析我国高值医用耗材集中采购和带量采购实践路径,提出健全医保目录和编码标准化体系、建立医保分类准入路径和标准、建立以功能属... 详细信息

在系统综述日本、韩国、澳大利亚、加拿大四国高值医用耗材医保准入、价格形成、医保支付的基础上,重点分析我国高值医用耗材集中采购和带量采购实践路径,提出健全医保目录和编码标准化体系、建立医保分类准入路径和标准、建立以功能属性为基础的价格形成机制三条治理路径,以期为我国制定高值医用耗材医保准入与支付政策提供参考。

关键词：高值医用耗材医保准入价格形成机制支付方式

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高值医用耗材采购管理的国际经验及启示

卫生经济研究 2019年第7期36卷 8-9,13页

作者：胡宗铃傅鸿鹏首都医科大学公共卫生学院北京100069 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

通过文献研究,对比美国、意大利、新西兰与我国的高值医用耗材采购管理现状。针对当前我国高值医用耗材采购管理中存在的问题,提出相关建议:建立统一的高值医用耗材目录和编码,逐步完善耗材采购质量评价体系,探索高值医用耗材价值评定方... 详细信息

通过文献研究,对比美国、意大利、新西兰与我国的高值医用耗材采购管理现状。针对当前我国高值医用耗材采购管理中存在的问题,提出相关建议:建立统一的高值医用耗材目录和编码,逐步完善耗材采购质量评价体系,探索高值医用耗材价值评定方法,提高医疗机构议价动力。

关键词：高值医用耗材采购管理国际经验

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高值医用耗材带量采购竞价分组方案实证研究

中国卫生经济 2021年第3期40卷 13-17页

作者：郑洋洋丁锦希李佳明中国药科大学国际医药商学院南京211198

目的:分析国家和省级层面高值医用耗材带量采购中的竞价分组方案,为医保机构建立更加科学公平的分组方案提供参考。方法:系统梳理国家和试点省份高值医用耗材集采方案中的分组方式及其取得的成效和尚存在的问题。结果:国家分组方案存在... 详细信息

目的:分析国家和省级层面高值医用耗材带量采购中的竞价分组方案,为医保机构建立更加科学公平的分组方案提供参考。方法:系统梳理国家和试点省份高值医用耗材集采方案中的分组方式及其取得的成效和尚存在的问题。结果:国家分组方案存在一定的局限性,而各省份存在未实现"同质同组竞价""细分组"后无法保证竞争度的问题。结论:建议医保机构采用"三步走"的优化方案以解决高值医用耗材带量采购中的竞价分组难题。

关键词：高值医用耗材带量采购竞价分组方案

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高值医用耗材集采现状、问题及对策

卫生经济研究 2023年第9期40卷 23-25,28页

作者：方中坚王彩依沈晨樊玉录陈李平陈德怡邵蓉邵明立中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198 上海健康医学院上海201318 上海交通大学药学院上海200240 上海健康医学院附属卫生学校上海200237 云南白药集团健康产品有限公司云南昆明650217

近年来,高值医用耗材带量采购进程加快,有效压缩了耗材虚高价格。但随着带量采购品种的不断扩围,一些问题也日益凸显,如目录与编码不统一、有效的目录遴选方法未得到推广和应用、各地采购平台建设参差不齐、统一的质量评价体系缺失、网... 详细信息

近年来,高值医用耗材带量采购进程加快,有效压缩了耗材虚高价格。但随着带量采购品种的不断扩围,一些问题也日益凸显,如目录与编码不统一、有效的目录遴选方法未得到推广和应用、各地采购平台建设参差不齐、统一的质量评价体系缺失、网上申购投标审核程序繁琐。对此,提出相应对策:统一高值医用耗材编码体系,科学遴选和完善采购目录,健全高值医用耗材采购平台,规范并创新采购模式,推广高值医用耗材全流程数字化管理,开辟网上申购投标审核绿色通道。

关键词：高值医用耗材带量采购采购目录采购平台

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高值医用耗材集中带量采购评审分组规则比较

医学与社会 2021年第5期34卷 64-68页

作者：郑洋洋丁锦希李佳明李伟中国药科大学国际医药商学院江苏南京211198

目的:为各级医保部门建立更加科学公平的高值医用耗材集中带量采购评审分组规则提供参考。方法:采用文献分析法梳理试点地区的高值医用耗材集采方案,采用比较分析法对试点地区的总体实施情况与分组规则进行研究。结果:国家和27个省份已... 详细信息

目的:为各级医保部门建立更加科学公平的高值医用耗材集中带量采购评审分组规则提供参考。方法:采用文献分析法梳理试点地区的高值医用耗材集采方案,采用比较分析法对试点地区的总体实施情况与分组规则进行研究。结果:国家和27个省份已进行了高值医用耗材带量采购试点,涉及12种产品,高值医用耗材价格平均降幅分别为92.58%、56.92%。现行的高值医用耗材带量采购评审分组规则分为5种,以功能属性、市场占有率、产地属性、产品价格、组套分组作为分组规则的地区数分别为7个、3个、3个、2个、2个。结论:高值医用耗材带量采购试点成效显著,但品种同质化问题突出。按照市场占有率、产地属性、产品价格、组套分组进行分组不能有效实现“同质同组竞价”,不利于投标主体公平竞争。按照功能属性分组能在较大程度上实现“同质同组竞价”。建议高值医用耗材带量采购评审分组以功能属性为主要分组规则,同时兼顾各评审单元的竞争度,以充分均衡降价与质量保障的关系。

关键词：集中带量采购评审分组规则高值医用耗材

高值医用耗材在欠发达地区应用的影响因素研究

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高值医用耗材在欠发达地区应用的影响因素研究

作者：宋志娇华中科技大学

学位级别：硕士

目的:以吻合器为例,了解我国高值医用耗材的应用现状,探讨高值医用耗材在欠发达地区应用的影响因素,为开展进一步的调查及政策的制定提供有利的理论依据与实践指导。方法:采用定性调查和定量调查相结合的方法,从湖北、河南、四川和山... 详细信息

目的:以吻合器为例,了解我国高值医用耗材的应用现状,探讨高值医用耗材在欠发达地区应用的影响因素,为开展进一步的调查及政策的制定提供有利的理论依据与实践指导。方法:采用定性调查和定量调查相结合的方法,从湖北、河南、四川和山东四省的地县级医院抽取714份病历进行信息收集,同时选取117名相关人员进行个人访谈。定性资料采用Clolaizzi法分析,定量资料采用描述性分析、秩和检验、χ检验和logistic回归分析。结果: 1、吻合器的基线应用情况 (1)地级医院患者的吻合器应用率为76.09%,县级为52.20%。地县级医院患者吻合器的应用情况差别有统计学意义(χ=43.88, P 高值医用耗材的报销范围,提高培训医生的操作技能以及完善相应的基本医疗保障制度,从而促进医用耗材在欠发达地区的合理应用。

关键词：高值医用耗材欠发达地区应用

高值医用耗材集中带量采购政策实施效果评估研究——以江苏省为例

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价格理论与实践 2021年第4期 54-57,124页

作者：吴丽萍丁锦希李伟中国药科大学国际医药商学院

为剖析高值医用耗材集中带量采购政策的实施效果,本文基于江苏省前两批医用耗材集中带量采购品种数据,通过构建评估指标体系,从竞标结果、采购完成情况及控费效果三方面出发进行实施效果分析。研究结果显示:该政策整体落地效果良好,基... 详细信息

为剖析高值医用耗材集中带量采购政策的实施效果,本文基于江苏省前两批医用耗材集中带量采购品种数据,通过构建评估指标体系,从竞标结果、采购完成情况及控费效果三方面出发进行实施效果分析。研究结果显示:该政策整体落地效果良好,基本实现了政策初衷。其中,政策偏向大份额进口企业,市场格局保持稳定;医疗机构积极响应,整体采购完成情况良好;医疗费用与采购资金降低,达到一定控费效果。但仍存在大份额进口企业降幅偏小、集采产品完成情况参差不齐、患者对降价效果感知度不高等问题。基于研究结论,提出促进集采政策平稳运行的建议:因材施策、完善政策制度设计;明确处罚措施与激励机制、提高医疗机构执行积极性;加强医务人员政策解读培训、引导患者合理选用中选产品。

关键词：高值医用耗材集中带量采购医疗费用

高值医用耗材带量采购政策执行研究 ——以S三甲医院为例

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高值医用耗材带量采购政策执行研究 ——以S三甲医院为例

作者：韩永建西北师范大学

学位级别：硕士

医疗成本的上升是全球医疗体系面临的普遍挑战。高值医用耗材的采购费用通常占医疗机构总成本的相当比例。2019年中央深改委通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》,随后部分省市出台了高值医用耗材带量采购的政策及方案,2024年国家... 详细信息

医疗成本的上升是全球医疗体系面临的普遍挑战。高值医用耗材的采购费用通常占医疗机构总成本的相当比例。2019年中央深改委通过了《关于治理高值医用耗材的改革方案》,随后部分省市出台了高值医用耗材带量采购的政策及方案,2024年国家医疗保障局办公室出台了《国家医疗保障局办公室关于加强医药集中带量采购中选产品供应保障工作的通知》,进一步巩固集中带量采购改革成果。通过带量采购,医疗机构能够准确估计患者需求,根据实际情况制定合理的采购计划,避免囤积过多库存和不必要的采购。此外,通过带量采购还可以促使供应商竞争,从而降低耗材的价格。带量采购可以通过规范化和集中采购的方式,实现对高值医用耗材的定量管理和控制。政策执行是将政策目标转化为政策现实的途径。本文以s三甲医院为例,以高值医用耗材带量采购政策为研究对象,探讨与分析政策执行情况,从理想化政策、执行机构、目标群体、环境影响四个维度探索影响政策执行结果的因素,并对应提出政策意见与建议,以探索出政策平稳执行、合理应用与正面效应最大化,减少负面效应,为政策的持续推广提供一些建议与参考。通过s三级综合甲等医院科室人员、医保、医药企业相关人员进行问卷调查和访谈,分析总结医用高值耗材带量采购政策中存在的问题。同时,分析s医院带量采购高值耗材使用情况,发现医保和病人的费用支出均有所下降;减少了患者的住院时间,同时也可以提高床位利用率,减轻了医院的负担。但是存在一些问题:治疗选择受限;质量和安全风险;长期维护问题;市场竞争减少;患者体验降低。结合史密斯模型理论等进行分析,提出加强医疗机构内部的临床路径管理和医疗团队协作;建立严格的高值医用耗材质量控制和供应链监管机制;建立持续的监测和评估机制以及有效的更新和改进计划;鼓励多元化供应商参与,建立竞争性采购环境;建立患者参与和反馈机制,提升患者参与决策的机会的建议。本文通过具体分析带量采购政策的执行,探究政策执行中的偏差问题及对策,从而实现政策目标。净化医用耗材市场和医疗服务执业环境,从而达到净化医药卫生行业生态的目标。

关键词：高值医用耗材带量采购政策执行

高值医用耗材集采政策效果研究 ——以M市X区为例

同方学位论文库评论

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高值医用耗材集采政策效果研究 ——以M市X区为例

作者：任佳西南科技大学

学位级别：硕士

党的十八大以来,在坚持以人民健康为中心的思想指导下,我国坚持医疗卫生事业的公益性,在药品、高值医用耗材采购政策上进行了大刀阔斧的改革,为进一步解决群众“看病贵”的问题,制定并实施了药品、高值医用耗材集中带量采购政策(简称集... 详细信息

党的十八大以来,在坚持以人民健康为中心的思想指导下,我国坚持医疗卫生事业的公益性,在药品、高值医用耗材采购政策上进行了大刀阔斧的改革,为进一步解决群众“看病贵”的问题,制定并实施了药品、高值医用耗材集中带量采购政策(简称集采政策)。2020年底,国家医保局发布了《关于国家组织冠脉支架集中带量采购和使用配套措施的意见》,我国高值医用耗材集采政策进入全面实践阶段。以M市X区四家二级以上医院为切入点,对实施高值医用耗材集采政策前后的患者就医费用变化、高值医用耗材集采政策的认知及满意度的等方面进行实证研究。探讨了高值医用耗材集采政策的效果,深入分析了目标医院在高值医用耗材集采政策执行中出现的问题和问题产生的具体原因,通过问卷调查和深度访谈发现,高值医用耗材集采政策减轻了患者医疗负担,提升了医保资金使用效率。但也存在集采后患者的实际支付费用降幅有限;现阶段的集采高值医用耗材难以满足多样化的就医需求;高值医用耗材集采政策落实后患者就医体验未得到有效改善;基层患者对高值医用耗材集采政策感知度不高;集采后并未处理好医生劳务价值体现等问题。其原因在于,首先,现阶段高值医用耗材集采政策的执行尚处于初期阶段;其次,集采的高值医用耗材品规型号需要进一步扩大;再次基层群众对高值医用耗材集采政策的知晓度不高,政策感知不强;最后,医疗机构薪酬制度改革未及时跟进,未充分体现医务人员的劳务价值,医务人员政策执行积极性不高。通过深度访谈以及对他人的经验总结,提出了高质量落实高值医用耗材集采政策的对策和建议,如通过完善政策制定,建立高值医用耗材使用评估机制;加大以政府为主导的集采范围和力度;明确处罚措施与激励机制,推行DRGs等新型付费等方式,以减轻病人的就医负担,确保政策效果实现。

关键词：高值医用耗材集采政策政策效果