运用红外成像技术探索HIV/AIDS人群脏腑寒热虚实的研究

作     者：董继鹏 

作者单位：中国中医科学院 

学位级别：硕士

导师姓名：王健

授予年度：2011年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：红外成像 热序列 HIV/AIDS 寒热虚实 

摘      要：1研究目的 利用红外成像技术,获取平和质人群（A组）、HIV感染者（B组）和AIDS患者（C组）的脏腑能量数据（△T）,在中医基础理论指导下,采用统计学方法,对上述三组人群的脏腑热值参数和热序列分别进行比较,推断HIV/AIDS人群脏腑的寒热虚实情况,探索用红外成像技术进行艾滋病辨证的方法和思路。 2研究：方-法 2.1方法 采用回顾性病例对照研究的方法,选择男女健康人群填写《中医体质调查表》和《知情同意书》,同时接受红外成像检测。根据《中医体质调查表》的结果,将体质判定为平和质的研究对象归为平和质组。接受红外成像检测的平和质人群和HIV/AIDS人群均采用统一的红外热像自动分析仪器采集腹背面两张红外热图,并且计算督、任脉、神阙、上中下三焦、五脏六腑（肺、心、肝、脾、肾、命门、胃、小肠、膀胱、大肠）的温度差值,比较平和质人群与HIV感染者和艾滋病病人的红外成像检测脏腑热态差异。 2.2检测仪器 本研究采用红外热像自动分析系统（红外成像检测）采集受试者的红外热图,其探测器为非制冷焦平面摄像头,像素为320*240,光谱范围为8-14μm,温度分辨率为0.08°C,软件设定可达0.05°C,空间分辨率1mrad,测温精度为±1°C,聚焦范围为0.5-6m,测温范围：20-40°C。 2.3检测对象 平和质组红外数据全部采自北京地区,为西医诊断无疾病,中医体质评价为平和质的人群,共325例,平均年龄24.17±4.634岁。其中男性253人,女性72人。 HIV/AIDS人群红外资料采自北京,上海,柳州三地,其中北京地区181人,上海公共卫生中心27人,柳州疾病预防与控制中心65人,共计273例,其中,HIV感染者感染者165例,男性119例,女性46例,平均年龄35.47±10.169岁;AIDS期病人108例,男性83例,女性25例,平均年龄37.09±8.755岁。 2.4观察指标 运用红外热像技术设备采集HIV/AIDS人群躯干正面和背面两张红外热态图,运用中医红外检测软件（红外成像检测）系统自动定位定量人体上、中、下三焦,心、肝、脾、肺、肾、命门,胃、小肠、大肠、膀胱,任脉、督脉、神阙等体表投影区的相对温差（△T）。 2.5统计方法 运用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料采用（均数土标准差）进行描述;计量资料多组间比较采用协方差分析（analysis of covariance）,以年龄作为协变量;单向有序资料的组间比较采用非参数检验的Kruskal-wallis秩和检验。 3研究结果 3.1三组人群脏腑热值参数比较 3.1.1三焦热值 与A组相比,B组和C组上焦呈热偏离态势,中焦和下焦呈凉偏离态势;B组与C组在上焦和下焦没有显著性差异,在中焦两组呈现显著性差异（P=0.035）,C组的中焦热值明显低于B组,呈现中焦凉偏离。 A组呈上焦凉、中焦温、下焦热的热态特征与古人对三焦生理功能特点的描述一致。而B组和C组呈上焦热、中下焦凉的态势,说明其三焦正常生理活动受影响;C组中焦热值显著低于B组,说明艾滋病期病人中焦的气血化生功能进一步降低,呈中焦虚寒之象,而中焦是营卫的生发之地,故艾滋病期病人卫外功能更差,容易遭受各种外邪触犯。 3.1.2脏热值 与A组相比,B组和C组的心、肺呈热偏离态势,而肝、肾、命门呈凉偏离态势;B组与C组的热参数比较中,C组的肝、脾、肾、命门热值明显低于B组,四脏较B组更加呈凉偏离态势。 B组和C组肝、肾、命门的热值显著低于A组,而C组的脾、肝、肾、命门的热值又显著低于B组,说明了随病情进展,患者脏代谢机能逐渐减退,阳气衰弱,精元之气消耗,体质随之下降;3.1.3腑热值 与A组相比,B组和C组的大肠、小肠、胃、膀胱热值均呈凉偏离态势;B组与C组只在胃上有显著性差异,P值为0.006,C组的胃热值呈现凉偏离态势明显低于B组。 B组和C组胃、小肠、膀胱、大肠的热值均明显低于A组,提示HIV/AIDS人群腑的受盛和传化水谷（包括水谷精微和糟粕）的功能降低;而且C组的胃热热值显著低于B组,说明艾滋病人元气虚损的根源是胃气的衰败。 3.1.4任督及神阙 与A组相比,B组的神阙呈凉偏离态势;C组的任督及神阙均较A组更凉;B组与C组在任、督脉上有显著性差异(P值均（0.01）,C组的任、督脉热值明显低于B组,但神阙穴热值两组差异不明显。 C组的督、任脉热值均显著低于B组,在神阙穴上,A组显著高于B组和C组。督脉热值提示C组全身阳气温煦功能比B组低,任脉和神阙热值提示C组阴寒邪气较重。 3.2三组人群三焦脏腑热序列比较 3.2.1三焦热