保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合Ⅰ期假体植入的临床疗效研究

作     者：王萌萌 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张研

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：乳腺恶性肿瘤 改良根治术 乳头乳晕复合体 乳房重建 假体植入 

摘      要：研究背景:乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身心健康,其发病率目前已跃居至中国女性恶性肿瘤的第一位。乳腺癌更是女性癌症死亡,特别是年龄阶段在45-55岁的中国女性死亡的主要原因。随着人们对乳腺癌生物学特征的认识逐渐加深,乳腺癌的治疗也已经由综合治疗进展到了多学科会诊的综合治疗时代,治疗手段的进步使得发病率较高的乳腺癌患者的死亡率逐渐降低。自1894年Halsted创立乳腺癌根治术以来,该术式便一直作为乳腺癌外科治疗的经典术式。随着乳腺癌治疗的进步与发展,外科治疗理念逐渐从“最大可耐受治疗向“最小有效治疗的方式转变,个体化治疗模式也已成为外科治疗的趋势。传统的乳腺癌改良根治术造成的显著的术后并发症及毁容效果已经不能满足乳腺癌患者,特别是早期乳腺癌患者对形体美及生活质量以及心理健康的需求。乳房重建手术为早期乳腺癌患者提供了保留乳房基本外形、提升生存质量、提高抗肿瘤的信心及能力的机会。95%的早期乳腺癌患者有治愈或长期生存的机会,因此保留女性乳房的优美和提高其生活质量是乳房手术的目的之一。目的:本研究通过对比分析保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合I期假体植入与传统乳腺癌改良根治术的临床疗效,探索保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合I期假体植入的临床应用价值。方法:采用回顾性研究方法,收集我科2009年12月-2015年12月间确诊为早期原发性乳腺癌行保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合I期假体植入的患者60例,并选取80例同期行传统的乳腺癌改良根治术的患者作为对照组,对比观察两组患者的术后效果。结果:两组患者术后拔管时间、切口恢复时间及术后并发症并无统计学差异(均p0.05)。观察组术后满意率(93.33%vs.43.75%)明显高于对照组(p0.05)。结论:保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术联合I期假体植入治疗早期乳腺癌安全、可行,且美容效果好,患者满意度高,值得临床推广。