氟比洛芬酯超前镇痛对鼻内镜患者术后躁动的影响

作     者：朱娜 

作者单位：山西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈丽

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100217[医学-麻醉学] 10[医学] 

主      题：氟比洛芬酯 术后躁动 超前镇痛 鼻内镜手术 全身静脉麻醉 

摘      要：目的研究不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛对全身静脉麻醉鼻内镜患者术后躁动及清醒情况的影响。 方法选择60例拟行鼻内镜手术的患者,ASAI-Ⅱ级,随机分为3组,每组20人,麻醉方法选择全身静脉麻醉。A组：麻醉诱导前15min未给予氟比洛芬酯;B组：麻醉诱导前15min静脉给予1mg/kg氟比洛芬酯;C组：麻醉诱导前15min静脉给予2mg/kg氟比洛芬酯。 分别记录：①一般情况：性别、年龄、体重、身高、手术时间。②术后躁动情况分级。③麻醉前(T1)、手术结束时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10min(T4)、拔管后15min(T5)、拔管后20mmin(T6)各时点的HR、MAP等生命体征。④术后苏醒时间、拔管时间。 结果 1一般情况比较：A、B、C三组患者的性别、年龄、体重、身高、手术时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。 2术后躁动情况比较：①三组患者各等级人数比较：与A组比较,B、C组人数在4级、6级水平差异显著,具有统计学意义(P0.05);与B组比较,C组人数在各等级差异均无统计学意义(P0.05)。②三组患者术后躁动发生率分别为：A组75%,B组40%,C组35%。与A组比较,B、C两组患者术后躁动率明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。 3术后各时点HR、MAP比较：A、B、C三组患者术前HR、MAP比较无统计学差异(P0.05);与A组比较,B、C两组患者术后HR、MAP明显降低,差异均具有统计学意义(P0.05)。 4术后苏醒时间、拔管时间比较：A、B、C三组患者术后苏醒时间、拔管时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。 结论 1术前应用氟比洛芬酯注射液(1mg/kg、2mg/kg)进行超前镇痛,均可明显减轻全身静脉麻醉鼻内镜手术患者的术后躁动情况。 2按公斤体重给药,1mg/kg、2mg/kg氟比洛芬酯超前镇痛抑制鼻内镜手术患者术后躁动效果无差别,提示麻醉前15min静脉给予1mg/kg氟比洛芬酯即可有效抑制鼻内镜患者术后躁动的发生。 3不同剂量氟比洛芬酯超前镇痛对鼻内镜手术患者术后苏醒时间及拔管时间均无影响。