PDGF-BB、PDGFR、AT1R、HIF-1α在狼疮性肾炎患者肾小球及球旁器中的表达与相关性研究

作     者：王柳 

作者单位：昆明医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吕昭萍

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：狼疮性肾炎 肾小球 球旁器 PDGF-BB PDGFR AT1R HIF-1α 免疫组织化学 

摘      要：目的： 通过观察在狼疮性肾炎(LN)肾活检组织中PDGF-BB、 PDGFR、 AT1R、 HIF-1α的表达情况,结合患者临床表现与实验室检查结果进行分析和比较,探讨在LN肾小球及球旁器中PDGF-BB、 PDGFR、 AT1R、 HIF-1α表达的机制及意义,研究LN不同病理分型与患者临床表现、实验室检查结果及临床评分的相关性。 方法： 收集77例LN患者肾活检组织标本及临床资料,根据国际肾脏病协会／肾脏病理学会(ISN/RPS)2003分类标准进行病理分型,其中Ⅰ型3例、Ⅱ型13例、Ⅲ型8例、Ⅳ型15例、V型11例、Ⅲ+Ⅴ型13例、Ⅳ+Ⅴ型14例。通过免疫组化方法检测LN患者肾活检组织中的PDGF-BB、 PDGFR、 AT1R、 HIF-1α的表达水平,分析其病理意义及机制,应用狼疮疾病活动指数2000(SLEDAI2000)判断其狼疮活动度并结合血肌酐、补体C3、血清白蛋白、24小时尿蛋白定量等指标进行相关分析。 结果： ***及对照肾组织免疫组化染色结果表明,PDGF-BB、 PDGFR、 AT1R、 HIF-1α在各型LN肾活检组织中的表达明显高于正常肾组织。 2.不同病理类型LN肾小球及球旁器PDGF-BB、 PDGFR、 AT1R、 HIF-1α表达量不同,以Ⅲ+Ⅴ型LN为最高。 3.Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅲ+Ⅴ、Ⅳ+Ⅴ型LN肾小球、球旁器中PDGF-BB、PDGFR、 AT1R、 HIF-1a的表达具有高度正相关关系。 4.各型LN肾小球、球旁器中PDGF-BB、 PDGFR、 ATIR、 HIF-1α表达与狼疮活动指数SLEDAI评分、血清白蛋白、血肌酐、补体C3、24h尿蛋白定量未见显著相关关系。其中Ⅳ型SLEDAI评分、血肌酐最高,补体C3最低;Ⅳ+Ⅴ型24小时尿蛋白定量最高。 结论： 本研究发现LN肾组织PDGF-BB、 PDGFR、 AT1R、 HIF-1α在肾小球、球旁器中的表达均增高,Ⅳ+V型LN肾组织中的表达最多,且表达量与肾功能损伤程度及狼疮活动程度呈正相关。提示PDGF-BB、 PDGFR.、AT1R, HIF-1α表达增加在LN的发病和疾病的发展中有重要作用,参与LN细胞增殖、炎性浸润过程、缺血缺氧以及肾脏损伤进入纤维化的阶段。