冠心病PCI术后患者健康促进行为与希望、应对相关性的研究

作     者：苏芬菊 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：宋丽华

授予年度：2015年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：经皮冠状动脉介入 健康促进行为 希望 应对 

摘      要：冠心病在严重威胁居民健康的同时，也给我国医疗保障支出造成了巨大的经济负担。随着医疗技术的发展，经皮冠状动脉介入（percutaneous coronaryintervention,PCI）安全、可靠、微创的优势使其成为冠心病的重要治疗措施。由于PCI术后患者的冠心病危险因素持续存在，因此，PCI术后患者除了要接受规范的药物治疗外，还需要积极地提高健康促进行为水平。以往的研究表明，希望、应对与疾病预后和患者的生活质量有直接关系。而目前冠心病PCI术后患者的健康行为水平仍然不够理想，与希望、应对的关系尚未明确。因此，通过研究确定PCI术后患者的健康促进行为水平的影响因素及与希望、应对之间的关系对临床护理工作者制定针对性护理策略，改善患者预后和回归社会的能力十分必要。 研究目的 了解PCI术后患者健康促进行为、希望水平和应对方式现状;分析PCI术后患者健康促进行为的影响因素及与希望水平、应对方式的相关性，为临床护理工作者提高患者的健康促进行为水平提供理论依据，实现改善疾病预后、促进患者回归正常社会生活的目标。 研究方法 采取便利抽样的方法对2014年1月至2014年12月在长春市某三甲医院154名PCI术后1年内的患者发放调查问卷。调查工具包括：一般人口学和临床资料、健康促进生活方式量表-II （Health promotion lifestyleprofile-II,HPLP-II）、Herth希望量表（Herth Hope Index,HHI）及医学应对问卷（Medical Coping Modes Questionnaire,MCMQ）。采用epidata3.1建立数据库，spss18.0软件进行统计学分析。 研究结果 ***术后患者健康促进生活方式总得分为（135.19±17.80）分，整体水平较好，但优秀的比例过低（优秀、良好分别为1.9%和60.4%）;运动锻炼、健康责任和自我实现水平较低（低水平的比例分别为72.8%、48.7%、42.9%）。对不同文化程度、工作状况、家庭人均月收入、体重分级和介入治疗后有无不适进行分组，健康促进生活方式总分有统计学差异（p0.05）。 ***术后患者的主要应对方式依次为面对（84.4%）、回避（9.7%）、屈服（5.8%）;除不同吸烟情况分组有统计学差异（p0.05）。 4.不同希望水平分组健康促进生活方式总分及各个维度比较，均有显著统计学差异（p0.05）;希望水平与健康促进生活方式呈显著正相关（r=0.675，p0.01），应对方式与健康促进生活方式呈显著正相关（rs=0.269，p0.01）。 5.通过多元逐步回归分析可知，工作状况、家庭人均月收入、介入后有无不适、希望水平和应对方式是PCI术后患者健康促进行为的主要影响因素。 研究结论 ***术后患者的健康促进行为水平仍然不够理想，尤其是在运动锻炼、健康责任和自我实现方面还有较大的提升空间。 2.护理人员应增强对患者希望水平和应对方式的关注，帮助患者树立信心，采取高希望水平和面对，建立科学的健康促进行为习惯。 3.针对不同工作状况、家庭人均月收入、介入后有无不适，不同希望水平和应对方式的患者制定相应的护理策略，以此进一步提升临床护士开展护理教育的能力，促进患者获得最佳的临床护理结局从而回归正常的社会生活。