二甲双胍联合百泌达注射液治疗2型糖尿病的临床疗效观察

作     者：陈贺 

作者单位：吉林大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王清

授予年度：2012年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：二甲双胍 GLP-1 百泌达注射液 2型糖尿病 

摘      要：概述：糖尿病由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱，伴有因胰岛素分泌和/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢异常。二甲双胍可降低Ⅱ型糖尿病患者空腹及餐后高血糖，HbAlc可下降1%～2%;GLP-1可通过多种机制明显地改善2型糖尿病动物模型或患者的血糖情况,其中促进胰岛β细胞的再生和修复,增加胰岛β细胞数量的作用尤为显著;百泌达（艾塞那肽注射液）不仅可发挥葡萄糖浓度依赖性降糖作用，还可保护β细胞，从而延缓2型糖尿病进展，为抗糖尿病治疗带来新的希望。 目的：比较单用二甲双胍与二甲双胍联合百泌达注射液治疗2型糖尿病临床疗效（治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白甘油三脂（TG)、总胆固醇（TC）水平）有无明显差异。 方法：随机分为两组：二甲双胍联合百泌达注射液40例作为治疗组;单用二甲双胍38例作为对照组。两组间治疗前性别构成比、年龄、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数等均无显著性差异。疗程均为8周。观察患者用药期间肝、肾功能、血、尿常规变化，检测患者治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白甘油三脂（TG)、总胆固醇（TC）水平。 结果：（1）治疗8周后两组血糖达标率比较以FPG7.0mmol/L、2hPG9.0mmol/L、HbA1c7.0%为血糖控制达标有效，治疗组中血糖控制达标35例，达标率87.5%，对照组中血糖控制达标24例，达标率63.16%，两组血糖控制达标率差异有显著性(P0.05)。 （2）治疗8周后，治疗组餐后2h血糖、糖化血红蛋白较治疗前显著下降(P0.05);对照组2hPG、HbA1c也较治疗前降低(P0.05)。2hPG、HbA1c治疗后两组间比较差异有显著性(P0.05)。 （3）治疗后治疗组TC、TG、LDL较治疗前显著下降(P0.05);HDL较治疗前升高(P0.05)，对照组TC、TG、LDL也较治疗前降低(P0.05)，其中TG治疗后两组比较差异有显著性(P0.05)。 结论：二甲双胍联合百泌达注射液对2型糖尿病的治疗效果较单用二甲双胍好，对于FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL、HDL各指标有显著性差异，值得临床推广。