高功能孤独症儿童抑制功能的近红外成像研究

作     者：苏艳丽 

作者单位：南京医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：柯晓燕

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

主      题：高功能孤独症 儿童 反应抑制 近红外成像 前额叶 病例对照研究 

摘      要：【目的】 比较高功能孤独症(high functioning autism,HFA)儿童与正常儿童反应抑制功能的差异,研究HFA儿童在反应抑制任务期间前额叶皮层血氧变化规律以及抑制功能与临床症状之间的相互关系,以探讨HFA儿童发病机制的神经生理基础。 【方法】 运用反应/不反应任务(go/no-go task)和Stroop任务分别对26名HFA儿童和20名对照组儿童进行反应抑制功能测试,同时采用功能性近红外光学成像技术(near-infrared spectroscopy,NIRS)测量并比较两组儿童在执行反应抑制任务期间大脑前额叶含氧血红蛋白含量的差异,运用多变量方差分析进行统计;同时将HFA组儿童执行反应抑制任务时的行为学数据和前额叶含氧血红蛋白含量分别与儿童期孤独症评估量表(childhood autism rating scale,CARS)评分进行Spearman相关分析。 【结果】 (1) HFA组儿童在go/no-go任务中执行no-go任务时的误按数[(6.19±5.24) vs (2.90±1.59)]及平均反应时[(577.10±123.85)ms vs (476.60±46.39)ms]均高于对照组(P≤0.01),控制智商和年龄因素后,两组的平均反应时差异仍有统计学意义(P0.05)。(2) HFA组儿童在执行no-go任务中的误按数(r=0.403, P=0.041)及OX反应时(r=0.427, P=0.029)与CARS总分存在正相关(P0.05)。(3)NIRS显示HFA组儿童在执行no-go任务时右侧前额叶含氧血红蛋白激活量较对照组降低[(-0.35±0.47)(10×a.u) vs (0.16±0.67)(10×a.u)],左侧含量高于对照组[(0.60±0.74)(10×a.u) vs (0.02±0.70)(10×a.u)],控制智商、年龄因素后结果仍具有统计学差异(P0.05)。(4) HFA组儿童在执行no-go任务时右侧前额叶的含氧血红蛋白含量与CARS总分呈负相关(r=-0.423, P=0.032),在执行Stroop色字干扰任务中前额叶各区域的含氧血红蛋白含量与CARS总分均无相关性(P0.05)。 【结论】 (1) HFA儿童存在部分抑制功能缺陷;(2) HFA儿童抑制功能的受损程度与临床症状的严重程度之间存在正相关;(3)采用NIRS技术研究HFA儿童抑制功能发现右侧前额叶血氧激活程度与临床症状严重程度呈负相关。