全蝎、蜈蚣、壁虎治疗肺癌的临床调研及各药对小鼠Lewis肺癌的抑瘤实验

作     者：彭平亚 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李永浩

授予年度：2011年

学科分类：1008[医学-中药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：肺癌 全蝎 蜈蚣 壁虎 临床应用 实验研究 

摘      要：目的 在临床研究方面,通过回顾性研究,统计、分析虫类中药全蝎、蜈蚣、壁虎在肺癌住院病人中的应用情况,总结此类中药在肺癌治疗中的应用规律和用药特点;在动物实验研究方面,通过抑瘤实验,评价虫类中药全蝎、蜈蚣、壁虎对小鼠Lewis肺癌抑制作用,并比较各药以及高、中、低不同剂量的抑瘤率。 方法 临床研究方面,收集近三年来曾在广州中医药大学第一附属医院肿瘤科住院的肺癌患者约200例作为研究对象;统计、分析全蝎、蜈蚣、壁虎在肺癌病人中的应用频数及在不同证型中的应用情况,总结此类中药在肺癌治疗中的应用规律和用药特点;实验研究方面,复制C57BL小鼠Lewis(?)市癌模型,随机分为全蝎、蜈蚣、壁虎高、中、低剂量组,以及生理盐水、环磷酰胺(CTX)对照组,每组各10只,接种移植瘤后次日起各组开始每天灌药或生理盐水、环磷酰胺组予CTX腹腔内注射,同时观察肿瘤生长情况,最后处死动物,记录体重、瘤重,比较、评价全蝎、蜈蚣、壁虎各剂量组水煎剂对小鼠Lewis肺癌的抑瘤率。 结果 在200例临床研究对象中,全蝎、蜈蚣、壁虎三药在肺癌病人中的应用频数有显著差异,其中壁虎应用频率最高(84%),其次为全蝎(15.5%),最后为蜈蚣(7.5%)。不同中医证型间各药应用频数比较：全蝎在肺癌各中医证型间的应用频数有显著性差异(P0.05)。全蝎、蜈蚣、壁虎的平均服用天数及平均日剂量的总体均数不全相同,经两两比较：全蝎与壁虎、蜈蚣与壁虎的平均服用天数存在显著性差异(P0.05);全蝎与蜈蚣、全蝎与壁虎,蜈蚣与壁虎的平均日剂量的两两比较均存在显著差异(P0.05)。在具体用法用量方面,三药均为水煎服,与其他中药配伍成方应用,壁虎的常用剂量为5-6g,全蝎的常用剂量为6g,蜈蚣的常用剂量为3条。 实验研究表明,全蝎、蜈蚣、壁虎高、中、低三个剂量组均有抑瘤作用,抑瘤效应与剂量相关,各剂量组组随着药物剂量的增大,瘤体重量逐渐减轻,抑瘤率逐渐增高。其中全蝎高、中剂量组和蜈蚣高剂量组及壁虎高剂量组抑瘤作用最为显著,与环磷酰胺组的抑瘤作用相当,这四组中的组间两两比较,无统计学意义(P=0.11)。其中全蝎低剂量组和壁虎中、低剂量组及蜈蚣中、低剂量组也有抑瘤作用,与模型对照组比较,有显著性差异(P0.01或P0.05),抑瘤作用与环磷酰胺组比较,明显低于环磷酰胺组(P0.05),这五组中的组间两两比较,无显著性差异(P=0.11)。 结论 壁虎的常用剂量为5-6g,与全蝎、蜈蚣相比,它在肺癌患者的应用最为普遍,且不受中医证型的影响。全蝎的常用剂量为6g,在肺癌患者的应用较壁虎为少,在肺郁痰瘀型患者中应用略多,其余依次为脾虚痰湿型、阴虚痰热型,气阴两虚型未见使用。蜈蚣的常用剂量为3条,在肺癌患者中的应用最少,由于使用例数少,无法判断各证型中有无显著差异。动物实验结果显示全蝎、蜈蚣、壁虎能抑制小鼠Lewis(?)市癌的生长。