IMP3在乳腺癌中的表达与相关性研究

作     者：唐芬 

作者单位：暨南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王宁霞

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：胰岛素样生长因子II mRNA结合蛋白3 乳腺癌 三阴性乳腺癌 

摘      要：目的： 检测浸润性乳腺癌中IMP3的表达水平，分析IMP3在乳腺癌中各分子类型中的表达差异及IMP3与各项临床病理参数的相关性，评估其对三阴性乳腺癌的预后价值;并进一步探讨乳腺癌预后相关因素及IMP3在乳腺癌治疗中的临床价值。 方法： 收集从2006年1月到2013年9月在广州暨南大学附属第一医院行乳腺癌根治性手术的石蜡病理组织标本，纳入的患者临床病理资料完整，并且全部为女性。根据实验要求制定入选标准，其中术后病理证实为三阴性乳腺癌的组织石蜡切片标本42例,随机选取同期非三阴性乳腺癌组织石蜡切片标本68例。采用免疫组化二步法检测IMP3的表达水平，并与乳腺癌临床病理特征进行相关性分析;对乳腺癌病人进行随访，分析IMP3的表达与三阴性乳腺癌的预后的相关性及与乳腺癌预后相关的临床病理特征。 结果： 1.110例浸润性乳腺癌组织的实验结果如下： （1）32例IMP3表达阳性，阳性率为29.1%。IMP3阳性表达水平与ER、PR、组织学分级、Ki-67、CK5/6表达状态有关（P0.05)。 （2）IMP3在Luminal A型、Luminal B型、三阴性乳腺癌、Her-2过表达型的表达率分别为8.7%(2/23）、5.4%(2/37）、64.3%(27/42）、12.5%(1/8），IMP3在三阴性乳腺癌的阳性表达率显著高于在Luminal A型、Luminal B型及Her-2过表达型的表达，应用2检验发现IMP3在乳腺癌各分子分型中表达的差异具有统计学意义（2=40.988，P=0.000）;使用Kruskal‐Wallis检验对各分子分型与IMP3表达强弱进行相关性分析，发现各分子分型中IMP3的表达不同，IMP3的表达与三阴性乳腺癌密切相关，且三阴性乳腺癌中IMP3多为强表达（2=38.0，P=0.000）。 （3）生存曲线图显示IMP3阳性表达组的无病生存时间低于IMP3阴性组，IMP3（+）组的平均生存时间是77.411±6.415个月;IMP3（-）组的平均生存时间是91.441±2.210个月。两组间差异有统计学意义（2=7.151，P=0.007）。 （4）肿瘤大小、淋巴结转移状态和IMP3是影响总生存率(overall survivalrate, OS)的独立因素,相对的死亡风险分别为1.05倍、18.59倍和2.61倍。 结论： (1)IMP3在浸润性乳腺癌中的表达与ER（-）、PR（-）、Ki-67高表达、组织学分级及CK5/6阳性表达呈正相关,且高表达于三阴性乳腺癌;IMP3阳性表达的无病生存时间低于IMP3阴性表达组。 (2)肿瘤大小、淋巴结转移状态和IMP3是影响OS的独立因素。