肥大型骨不连断端组织成骨潜能的实验研究

作     者：陆联松 

作者单位：苏州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：康庆林

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主      题：肥大型骨不连 断端 成骨潜能 BMP-2 DCN VEGF 

摘      要：目的观察肥大型骨不连断端及其周围区域组织的结构特点，评估其成骨潜能。 方法收集2009年至2012年因肥大型骨不连在我院行手术治疗患者的骨不连断端标本共25例，将切取的标本按距离骨不连断端中心的远近分为中心区、周围区及骨痂区三组，通过光学显微镜及透射电镜观察不同区域的组织结构特点和微观特征。采用免疫组织化学方法检测这些组织内BMP-2、DCN及VEGF的表达，在高倍镜下观察阳性细胞并计数，进而作统计分析。 结果肥大型骨不连断端区域呈现出不同的组织类型，中心区主要是纤维化组织，其内可见大量的成纤维样细胞;周围区可见大量的软骨细胞，可见少量的新生血管形成;骨痂区见有一定量的成骨细胞及丰富的新生血管。免疫组化染色显示肥大型骨不连断端中心区、周围区及骨痂区组织BMP-2、DCN及VEGF的表达明显不同（P0.05）。骨痂区BMP-2、VEGF的表达明显高于中心区和周围区（P0.05），周围区组织DCN的含量则明显高于中心区及贴骨瘢痕区（P0.05）。 结论肥大型骨不连在形成的过程中组织结构发生变化，其断端区域的组织类型、细胞类型不同，BMP-2、DCN的含量减少，断端组织的抗纤维化和成骨能力下降，断端区域不同部位组织的成骨潜能不同。