H医院特色经营与财务战略的耦合效应研究

作     者：马锐华 

作者单位：浙江财经大学 

学位级别：硕士

导师姓名：汪祥耀

授予年度：2014年

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主      题：公立医院 特色经营 财务战略 预算 成本 耦合 

摘      要：医疗卫生事业是重大民生问题,不仅关系亿万人民的健康,也维系着千家万户的幸福。医疗服务体系的建设和完善是医疗卫生事业的重中之重,而我国的医疗服务体系以公立医院为主导,公立医院的改革、发展与完善是医疗卫生事业建设的重要环节之一。2006年,我国启动新一轮的医疗卫生体制改革,公立医院改革也作为其中重要的一项内容被提上日程。随后,与医院财务管理相关的医院财务制度和会计制度也相继进行了修订。本文选取的H医院,是一家从不足100人的保健院,发展到今天数千人的三级乙等医院市属公立医院的典型。H医院之所以能取得今天的成就,离不开其“特色之路。在其特色之路实现的过程中,经营和财务两个关键因素起到了至关重要的作用。在其特色经营上,主要结合内外部环境和自身资源的考虑,选择以皮肤科为龙头,进行专科建设,逐步树立品牌,从而带动医院整体的发展进步;在其财务管理上,主要选取稳健型的财务战略,保证医院资金管理的效率和效果,在预算控制的基础上进行医院整体的财务规划,包括成本核算、票据核销、住房补贴、内部审计等等。而通过分析发现,二者之间存在一个相互配合和相互影响的过程,且通过二者的结合产生较强的增力作用。本文通过探索H医院特色经营与财务战略的特点和现状,利用耦合模式更直观贴切的表述二者的关系以及二者结合产生的增力效应,并提出强化该效应的建议。 全文共分为七章,其基本思路是从文献综述着手,找出现阶段公立医院经营和财务管理研究的现状以及二者之间的关系,并总结现有研究存在的不足之处,以便据此进行理论分析;论文第二章主要对医院管理的理论和内容进行阐述,为医院经营和财务管理提供理论基础;论文的三至六章为案例分析部分,主要通过介绍H医院基本情况、战略演进及现阶段管理和发展状况的基础上进行经营和财务战略的分析;在对其特色经营的具体分析上,主要从其面临的内外部环境及资源能力着手,考虑其特色经营现实意义的基础上分析经营成果和产生的财务效益;在对其财务战略的具体分析上,则通过总结H医院财务发展的进程及现阶段的财务状况和财务架构,分析其财务战略的特征和执行方式,以及对H医院经营产生的影响;案例的最后部分对H医院特色经营和财务战略的耦合效应进行进一步的分析,并提出完善其耦合机制的建议。最后论文在第七章进行总结和建议,指出论文研究的不足之处,对进一步研究提出展望。 本文的主要贡献包括：在梳理国内外关于医院经营和财务管理的研究基础上,形成对医院经营与财务管理的客观认识;通过医院分类和医院管理体制机制、医院特色经营以及财务管理理论的分析,为医院经营管理、财务管理打下一定的理论基础,并据此进行案例分析：以H医院为研究对象,分析其特色经营战略的实施原因和效果、财务战略的实施及对经营的作用,并运用耦合效应具体探讨特色经营和财务战略之间的互补和增强的作用。对耦合效应的产生和模式的分析以及耦合机制的完善建议对H医院的发展具有一定的现实意义。同时,对其他医院而言,也可以借鉴本文的研究路径,找出其发展中的关键因素,利用耦合模式进行分析,以增强耦合效应,促进医院整体的发展。