多灶性甲状腺髓样癌临床特点分析

作     者：王照华 

作者单位：中国医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：张浩

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：甲状腺髓样癌 多灶性 颈部淋巴结 

摘      要：目的:探讨多灶性甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的临床特点,为多灶性髓样癌提供外科诊治依据。材料与方法:回顾性分析中国医科大学附属第一医院2010年1月至2016年1月MTC患者的临床资料,将患者分为病例组(多灶癌组)和对照组(单灶癌组),比较两组患者的临床病理学特点。结果:2010年1月至2016年1月共收集了49例MTC患者,其中多灶性MTC患者为14例(28.5%)。多灶性MTC患者比单灶性MTC患者术前降钙素及癌胚抗原水平更高,侧颈部淋巴结转移更重,且数目更多﹙P0.05﹚。降钙素在预测侧颈部淋巴结转移比癌胚抗原特异性及敏感性更高,其截断值为341.10pmol/L。结论:甲状腺多个结节并伴有较高降钙素及癌胚抗原水平的患者应考虑多灶性髓样癌的可能性,多灶性髓样癌患者更容易出现侧颈部淋巴结且转移数目更多,术前应对侧颈部淋巴结进行详细的评估,建议对术前降钙素水平≥341.10pmol/L的多灶性髓样癌患者行预防性侧颈部淋巴结清扫。