基于随机对照试验的心脉通胶囊治疗高血压的Meta分析

作     者：陈蕾 

作者单位：山东中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陆峰

授予年度：2016年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主      题：心脉通胶囊 高血压 Meta分析 

摘      要：目的:基于目前现有的文献,评价心脉通胶囊降压疗效的证据水平和强度,为撰写中医高血压诊疗指南提供证据。方法:计算机检索联合手工检索国内外医学杂志,搜集2005年1月-2016年1月发表的心脉通胶囊治疗高血压的临床随机对照试验(RCTs),限定中、英文语种。按照Cochrane协作等推荐的方法评价纳入研究的方法学质量,提取有效数据后,采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7个文献研究,包括860例患者的临床随机对照试验。Meta分析结果显示:单用心脉通胶囊在降压疗效方面与化学药物相比,组间差异有显著性;在改善证候方面优于化学药物,组间差异有显著性;心脉通胶囊与化学药物联合应用在降压疗效、改善血脂水平方面和化学药物相比,组间差异有显著性。结论:心脉通胶囊具有降压作用,平均比尼莫地平降低收缩压多6mmHg,降低舒张压多5mmHg;能较好的改善患者症状,在证属气阴两虚、肝阳上亢、痰浊壅盛的高血压患者治疗中疗效显著;具有一定的改善血脂的作用,可以降低血清胆固醇(TC),但作用不稳定,降低甘油三酯(TG)的作用微弱;无明显副作用,与化学药物联合应用可以降低服用降压药引起的头痛、头胀、水肿、焦虑等副作用的发生,从而提高患者的服药依从性。GRADE证据分级为Ib级证据,有选择性的推荐。