南京市六合区居民慢性病及危险因素调查
作者单位：东南大学
学位级别：硕士
导师姓名：张小强;游本荣
授予年度：2016年
学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学]
摘 要：目的在这项调研中,我们经过对南京市六合区14个街道展开了有关常见慢性病分布特点、有关危险因子以及常见慢性病防治知识、态度、行为的调研,剖析六合区居民慢性病常见致病因子,总结居民危险行为因素及特征,探讨干预方法和方式,为日后有效开展慢性病管理工作做好铺垫。方法对南京市六合区18岁以上常住人口采用随机整群分层抽样的方法调查18150人,使用Epidata3.1编制调查表并录入数据,对于收集到的数据,利用SPSS13.0进行分析。结果1.六合区目前主要慢性病流行状况:高血压患病率24.5%,糖尿病患病率4.88%,冠心病患病率3.21%,高血脂患病率3.14%。由于调查的人群年龄结构与南京市总体常住人口年龄结构存在差异,以2010年全市第六次人口普查标准人口年龄构成进行标化后,南京市≥18岁社区居民高血压患病率为22.4%,糖尿病患病率为4.1%,冠心病患病率为2.1%,高血脂患病率为2.32%,脑卒中1.97%,而针对六合地区进行标化后,主要慢性病的患病率为:高血压患病率24.17%,糖尿病患病率3.26%,冠心病患病率3.12%、高血脂患病率2.97%,脑卒中2.92%,除糖尿病外,高血压、冠心病、高血脂、脑卒中的患病率均高于全市平均水平。2.六合区居民死因顺位:据六合区2013年生命统计资料全死因分析,影响居民健康、直接导致居民死亡的主要原因是由循环系统疾病(死亡率256.04/10万)、肿瘤(死亡率250.17/10万)、呼吸系统疾病(死亡率41.38/10万)、损伤和中毒外部原因(死亡率38.15/10万)、精神障碍(死亡率13.35/10万)、内分泌,营养和代谢的其他疾病(死亡率12.47/10万)等为代表的慢性病。3.慢性病的主要危险因素有:不健康饮食(高油、高盐、高胆固醇、低水果和蔬菜)、不良生活方式(吸烟、饮酒)和不多的身体活动是冠心病、脑血管病、多种类型的癌症、2型糖尿病、高血压等疾病的主要原因,尤其是不健康的饮食习惯,六合地区居民饮食口味偏咸的比例占到29.8%。4.采用多因素非条件Logistic前进回归分析,饮酒、年龄、BMI、腰围是高血压发生的独立危险因素;BMI、腰围、年龄、文化程度是糖尿病发生的独立危险因素。5.慢病主要危险因素流行状况为:吸烟率39.83%,超重率(2428)5.37%。6.对健康知识的知晓:72.74%的参与者认为吸烟有害健康,36.62%的参与者认为被动吸烟有害健康,超过80%的参与者认为高血压患者、糖尿病患者不宜饮酒,60%以上参与者认为冠心病患者不宜饮酒。对高血压病人控制血压手段的认识:按医嘱服药的知晓率达85.83%,低盐饮食的知晓率为51.93%,控制体重知晓率为48.43%,做适宜的运动知晓率为33.36%。对糖尿病患者常见症状的知晓率如:饮食量多,尿量多,体重减轻仅为66.52%。结论1、六合区18周岁以上居民高血压患病率24.17%,知晓率39.01%,控制率27.5%,与同期南京市高血压患病率22.4%,知晓率61.7%,控制率38.9%相比,呈现出患病率高、知晓率、控制率低的特点,而糖尿病除患病率低于南京市同期水平外,与高血压呈现的情况类似,知晓率、控制率均低于南京市同期糖尿病知晓率和控制率。这可能与六合区处于南京市郊县,居民对常见慢性病防治意识、保健意识不足有关。2、超重率,肥胖率,腰围超标率处于一个较高的水平;不健康的饮食习惯(传统形成的喜食卤肉腌制食品、饮食口味偏重的饮食习惯),吸烟、饮酒,这都会增加患慢性病的几率。3、经过多年的大力宣传,六合区居民虽然对慢性病常见危险因素如:吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏体育运动等知晓率高,但采取措施率低,这可能与六合地区农村人口占比比较大,居民经济、文化水平与南京市有一定差距有关。因此,我区慢性非传染性疾病防治工作应以社区为单位,加强对吸烟、饮酒、不合理饮食和缺乏体力活动等慢性病致病因素的干预和引导,从而促进人们形成健康的理念,远离慢性非传性疾病的致病因素,建立健康的生活方式,提高患者的期望寿命和生活质量。
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