计算机辅助鼻额区域影像解剖学的研究

作     者：杨钦泰 

作者单位：暨南大学 

学位级别：硕士

导师姓名：史剑波

授予年度：2004年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：额窦炎 额窦 解剖 体层摄影术 X线计算机 

摘      要：目的： (1) 探讨Advantage Windows 3.1(AW 3.1)影像工作站对鼻额区域解剖特征研究的价值。 (2) 研究与额窦微创手术相关的鼻额区域影像解剖学特征。 方法： 对80例成人[慢性鼻窦炎50例(100侧)，健康对照组30例(60侧)]，采用螺旋CT鼻窦水平位扫描后进行冠状位、矢状位重建，观察和测量鼻额区域相关结构。 结果： A W 3.1工作站能够准确、快捷观测以下解剖结构：(1) 额窦上下径(22.5±8.6)mm、前后径(16.3±6.8)mm、左右径(23.8±9.8)mm。(2) 额窦口前后径(7.3±1.7)mm、左右径(8.5±1.9)mm。(3) 额骨鼻突厚度(5.9±1.4)mm。(4) 额窦口 暨南大学硕十论 (2004) 中点、筛前动脉到鼻小柱基底部的距离及其与鼻底角度分别是 (60.8 mm士4.2 mm;64.3 mm士4.6 mm:70.1“士4.70;57.60士4.5。)。(5)钩突上端附着方式有5种:纸板型占41%、 鼻丘后壁型占11%、中鼻甲型占19%、前颅底型占16%、钩突 分又型占13%。(6)引起额隐窝狭窄的气房(终末气房38.8%、 筛泡气房27.6%、鼻丘气房24.5%)。(7)额窦内气房(额气房 32.7%、眶上气房38.8%、额窦中隔气房32%)。(8)额窦炎组 和健康对照组中引起额窦引流通道狭窄的部分气房差异有显著 』险。 结论: (1)Advantage windows 3.1影像工作站能对鼻额区域重要解剖结 构做出准确、合理的术前评估，对经鼻内镜额窦微创手术具 有较好的指导意义。 (2)绝大部分慢性额窦炎患者之额窦自然开口的大小足以保证额 窦的正常引流，因此术中不必特别加以扩大，只需清除造成 额窦引流通道狭窄的额周气房即可。 (3)鼻额区域解剖复杂多变，造成额窦引流通道狭窄和阻塞的气 房主要为终末气房、筛泡气房、鼻丘气房和额气房，这些气 房的过度气化可能是慢性额窦炎发生的重要解剖因素。