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额下入路颅脑术后并发额窦炎的原因及处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第4期43卷 263-267页

作者：李树华石洪金董卫东邹连贵吴大海解放军沈阳军区总医院耳鼻咽喉科沈阳110016

目的探讨额下入路颅脑手术后并发额窦炎的原因、临床表现和治疗原则。方法额下入路颅脑手术后出现额窦炎的患者共33例，其中7例合并额窦脓肿，4例前额皮肤破溃瘘道。传统鼻外进路额窦手术23例，术后放置鼻额引流扩张管3个月以上；鼻内... 详细信息

目的探讨额下入路颅脑手术后并发额窦炎的原因、临床表现和治疗原则。方法额下入路颅脑手术后出现额窦炎的患者共33例，其中7例合并额窦脓肿，4例前额皮肤破溃瘘道。传统鼻外进路额窦手术23例，术后放置鼻额引流扩张管3个月以上；鼻内镜下额窦手术9例，鼻内镜和鼻外联合进路额窦手术1例，引流扩张管在出院前或出院后1个月内拔除。两种术式均需彻底清除额窦内骨蜡异物和炎性肉芽组织。复习颅脑手术病历结合鼻窦CT影像和额窦手术所见探讨并发额窦炎的原因。结果33例患者均有颅脑术中开放额窦，将额窦黏膜下推或刮除，并以骨蜡填塞额窦的记录，其中5例有发生额窦炎后重新刮除额窦内黏膜并再次以骨蜡彻底封闭额窦的病史。所有患者均在拔除硅胶鼻额引流扩张管后随访半年以上。除2例鼻外进路手术的患者出院后1个月内鼻额引流扩张管脱落，经2次手术外，余31例均为1次手术。33例中30例治愈，3例好转。两种手术方式治疗效果相同。无脑脊液鼻漏等并发症。结论额下入路颅脑术后并发额窦炎与颅脑术中额窦处理不当、额窦内骨蜡异物存留有关，此类额窦炎易形成额窦脓肿、瘘道等严重临床表现，治疗原则以清除额窦内骨蜡异物、清除炎性肉芽组织、开放额隐窝引流为主。传统鼻外进路额窦外科和鼻内镜额窦外科都可以达到治疗目的，但鼻内镜额窦外科具有微创、不必长期佩戴扩张管等优点。

关键词：手术后并发症额窦炎内窥镜检查

急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿1例报告并文献复习

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第23期20卷 1068-1069页

作者：杨有雄廖建春徐永康宁波市鄞州人民医院耳鼻咽喉科浙江宁波315040 第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉科宁波市鄞州人民医院神经外科

目的:探讨急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿的临床特征。方法:分析1例CT确诊为急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿患者的临床特征,并复习相关文献。结果:头痛、高热和单纯的药物抗菌治疗无效是急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿的3大特征。结论:对急性额... 详细信息

目的:探讨急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿的临床特征。方法:分析1例CT确诊为急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿患者的临床特征,并复习相关文献。结果:头痛、高热和单纯的药物抗菌治疗无效是急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿的3大特征。结论:对急性额窦炎并发硬脑膜外脓肿患者,在积极抗感染的同时,手术引流是首选的治疗方法。抗菌治疗不能取代外科手术。

关键词：额窦炎并发症硬膜外脓肿

Draf额窦炎性疾病鼻内引流术(附132例报告)

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2008年第2期22卷 78-80页

作者：游学俊 Wolfgang Draf Ulrike Bockmühl 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉-头颈外科武汉430030 德国富尔达市立医院耳鼻咽喉-头颈外科

目的：介绍额窦炎性疾病鼻内引流术的类型、适应证、手术方法及疗效。方法：回顾性分析132例采用鼻内进路显微-内镜下行DrafⅠ～Ⅲ型额窦引流术、随访1～12年的患者的临床资料。结果：有效率分别为,Ⅰ型83.4%,Ⅱ型83.7%,Ⅲ型89.4%,3型... 详细信息

目的：介绍额窦炎性疾病鼻内引流术的类型、适应证、手术方法及疗效。方法：回顾性分析132例采用鼻内进路显微-内镜下行DrafⅠ～Ⅲ型额窦引流术、随访1～12年的患者的临床资料。结果：有效率分别为,Ⅰ型83.4%,Ⅱ型83.7%,Ⅲ型89.4%,3型疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：对重症、慢性息肉性鼻窦炎以及经内镜鼻窦手术后仍复发的鼻窦炎患者,鼻内进路显微-内镜下额窦引流术可获得确切疗效。

关键词：额窦炎鼻内引流显微镜内镜术

鼻内镜下额窦开放术并置双管引流治疗慢性额窦炎

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临床耳鼻咽喉科杂志 2006年第23期20卷 1065-1068页

作者：李智深石国华张世红聊城市人民医院眼耳鼻喉医院耳鼻咽喉科山东聊城252000

目的：探讨鼻内镜下额窦开放并置管引流术疗效，以期找到一种提高慢性额窦炎治愈率的有效方法。方法：68例（130侧）慢性额窦炎行功能性鼻内镜额窦手术患者，随机分为3组，A组：鼻内镜下额窦开放术并置双管引流术；B组：鼻内镜下额窦开... 详细信息

目的：探讨鼻内镜下额窦开放并置管引流术疗效，以期找到一种提高慢性额窦炎治愈率的有效方法。方法：68例（130侧）慢性额窦炎行功能性鼻内镜额窦手术患者，随机分为3组，A组：鼻内镜下额窦开放术并置双管引流术；B组：鼻内镜下额窦开放术并置管引流、倍氯米松滴注；C组：鼻内镜下单纯额窦开放术。结果：3组患者平均随访18个月，鼻内镜下评价3组患者治愈率，A组为93％，B组为93％，C组为71％。B组与C组疗效比较，差异有统计学意义。未见严重手术并发症。结论：慢性额窦炎手术成功与否与术后额窦开口是否再次狭窄或者闭锁密切相关，鼻内镜下额窦开放术后持续6个月以上置双管引流可降低额窦口再次狭窄或者闭锁概率，而且置管保留6～12个月比较合适。我们建议这种方法应用于病情复杂的成人患者或者任何儿童患者。

关键词：额窦炎内镜术导管,留置

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急性额窦炎引发硬膜外脓肿1例

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第2期33卷 181-182页

作者：王筱张宇宋西成青岛大学医学院山东青岛266000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科

鼻源性颅内并发症是指由鼻部原发疾病引起的硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿等一系列颅内并发症。鼻腔、鼻窦与颅底密切的解剖关系是发生鼻源性颅内并发症的前提。该病因抗生素的及时应用使临床发病率较之前显著降低[1],但仍有部分... 详细信息

鼻源性颅内并发症是指由鼻部原发疾病引起的硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑脓肿等一系列颅内并发症。鼻腔、鼻窦与颅底密切的解剖关系是发生鼻源性颅内并发症的前提。该病因抗生素的及时应用使临床发病率较之前显著降低[1],但仍有部分因症状不典型而导致误诊、误治,从而引起严重后果,我院收治1例因急性额窦炎引发硬膜外脓肿患者,现报告如下。

关键词：鼻源性颅内并发症硬脑膜外脓肿额窦炎

Draf鼻内额窦引流术治疗42例额窦炎疗效观察

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重庆医学 2014年第28期43卷 3744-3745页

作者：游进刘璟重庆市万州区重庆三峡中心医院耳鼻喉科 404000 重庆市三峡医药高等专科学校微生物与免疫教研室 404000

目的探讨Draf鼻内额窦引流术治疗42例额窦炎的疗效。方法对该院2011年1月至2012年10月收治的42例额窦炎患者根据解剖学特征分别进行DrafⅠ、Ⅱa/b型鼻内额窦引流术治疗,术后随访半年并对治疗情况总结分析。结果 42例患者的CT显示共75侧... 详细信息

目的探讨Draf鼻内额窦引流术治疗42例额窦炎的疗效。方法对该院2011年1月至2012年10月收治的42例额窦炎患者根据解剖学特征分别进行DrafⅠ、Ⅱa/b型鼻内额窦引流术治疗,术后随访半年并对治疗情况总结分析。结果 42例患者的CT显示共75侧病变,根据解剖特征,分别对患者行DrafⅠ、Ⅱa/b型鼻内额窦引流术治疗,有效率为82.67%。术后随访6个月,21侧额窦口再次狭窄或闭锁。结论 Draf鼻内额窦引流术与传统术式相比,微创、出血少、复发少,不影响鼻部外观,值得推广学习。

关键词：额窦炎引流术治疗效果鼻内镜

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隐性额窦炎颅内并发症

国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 1992年第2期 109-110页

作者：林子萍

由额窦炎引起的颅内并发症直接与邻接解剖和血管结构有关,感染扩散到脑实质有两条径路:①感染经额窦后壁骨髓坏死区直接扩散;②较典型的经路是细菌的侵入通过无瓣膜的静脉系统,它连接颅内静脉和额窦粘膜血管,导致败血性逆行性栓塞性静脉... 详细信息

由额窦炎引起的颅内并发症直接与邻接解剖和血管结构有关,感染扩散到脑实质有两条径路:①感染经额窦后壁骨髓坏死区直接扩散;②较典型的经路是细菌的侵入通过无瓣膜的静脉系统,它连接颅内静脉和额窦粘膜血管,导致败血性逆行性栓塞性静脉炎,发生矢状窦栓塞。额窦炎典型临床表现为额部疼痛、压痛、低热、乏力,通常继发于上呼吸道感染。随着病情的发展骨膜下脓液向前发展成硬脑膜外脓肿。颅内压增高产生头痛和呕吐。脑膜刺

关键词：额窦炎颅内并发症脑脊液培养

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用木工手摇钻治疗马额窦炎

中国兽医杂志 1997年第12期 23-24页

作者：胡殿有胡德多黑龙江省拜泉县长荣乡畜牧兽医综合服务站

用木工手摇钻治疗马额窦炎胡殿有胡德多（黑龙江省拜泉县长荣乡畜牧兽医综合服务站，１６４７３２）额窦炎是马的常见病，最有效的治疗方法是施行圆锯术，但在农村缺少医疗器材的情况下，笔者用木工手摇钻代替圆锯将额窦钻开，用０．１... 详细信息

用木工手摇钻治疗马额窦炎胡殿有胡德多（黑龙江省拜泉县长荣乡畜牧兽医综合服务站，１６４７３２）额窦炎是马的常见病，最有效的治疗方法是施行圆锯术，但在农村缺少医疗器材的情况下，笔者用木工手摇钻代替圆锯将额窦钻开，用０．１％高锰酸钾溶液等药物治疗，获得满意...

关键词：圆锯术手摇钻额窦炎患畜病畜木工

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额隐窝气房与慢性额窦炎的相关性分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第20期29卷 1773-1777页

作者：邱小平张鑫王晋平杨颖张瑾陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西安710068 陕西省人民医院CT&MR室

目的:分析额隐窝气房与慢性额窦炎的相关性。方法:收集69例(慢性额窦炎组37例,对照组32例)符合病例选择标准的鼻窦CT影像,在图像工作站上进行轴位、冠状位、矢状位重建获得额隐窝区域影像(层厚0.6mm,层距0.4mm)。根据Lee等的额隐窝气房C... 详细信息

目的:分析额隐窝气房与慢性额窦炎的相关性。方法:收集69例(慢性额窦炎组37例,对照组32例)符合病例选择标准的鼻窦CT影像,在图像工作站上进行轴位、冠状位、矢状位重建获得额隐窝区域影像(层厚0.6mm,层距0.4mm)。根据Lee等的额隐窝气房CT分类判定标准,应用图像分析软件,观察慢性额窦炎组与对照组额隐窝气房的分布类型,比较两组的差异,应用Logistic回归分析额隐窝气房与慢性额窦炎的相关性。结果:获得128侧额隐窝区域三维影像,每组各64侧,其中Ⅲ型额气房、眶上筛房在慢性额窦炎组的出现率(分别为37.5%和70.3%)显著高于对照组(分别为12.5%和48.4%),差异均有统计学意义(均P额气房(OR=3.740,P=0.005)、眶上筛房(OR=2.242,P=0.031)与慢性额窦炎相关。结论:Ⅲ型额气房、眶上筛房可能是导致额窦引流通道狭窄的关键解剖因素,与慢性额窦炎密切相关。

关键词：额窦炎额隐窝气房解剖学体层摄影术,X线计算机