社区老年人主观睡眠障碍、睡眠习惯及主观睡眠质量的相关因素

作     者：黄彦 

作者单位：天津医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨建立

授予年度：2016年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：社区 老年人 睡眠习惯 匹兹堡睡眠质量指数(PSQI) 主观睡眠质量 

摘      要：目的:本研究对天津市社区老年人的主观睡眠障碍、睡眠习惯进行描述,并探索主观睡眠质量的相关因素。方法:在天津市18个区县采用按规模大小成比例的抽样(PPS)方法,采用多阶段随机整群抽样,抽取了100个调查点,再按照系统抽样的原则在每个调查点抽取5000户,每户抽取1人,最终有15538个调查对象,由精神科医生入户进行调查问卷,内容包括一般人口学资料(包括城乡、年龄、性别、婚姻、文化程度等)、12项一般健康问卷(GHQ-12)、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)和睡眠习惯问卷的面对面访谈等内容。主观睡眠质量差的划界分为PSQI得分7分。在样本中筛选出抽取60岁及以上的老年人样3272名,作为本研究的研究对象。资料汇总录入Epidata后用spss18.0软件进行统计描述和分析。结果:1、共抽取15538名居民作为调查对象,最终得到有效问卷有11618份,应答率为74.7%,从11618个有效样本中筛选出抽取60岁及以上的老年人样3272名,作为本研究的研究对象。2、社区老年人群中发生率最高的主观睡眠障碍为入睡困难(24.1%),其后依次为夜间易醒或早醒(21.8%)、夜间去厕所(15.0%)、疼痛不适(8.3%)、感觉热(5.2%)、做恶梦(4.8%)、呼吸不畅(4.7%)、咳嗽或打鼾(4.4%)、感觉冷(1.6%),老年女性的主观睡眠障碍的患病率普遍高于男性3、老年人平均上床睡觉时间为21:55(95%CI:21:531:57),59.4%的老年人报告在22:003:59上床;老年人平均睡眠潜伏期为28min(95%CI:27min0min),80.2%的老人报告在30min之内可以入睡;老年人平均起床时间为05:53(95%CI:05:515:56),95.1%的老年人在08:00之前起床;平均睡眠时长为7.20 h(95%CI:7.15h.24h)小时。随着年龄增加,老年人上床时间越来越早的趋势明显,睡眠潜伏期长、起床时间晚的老年人比例有增加的趋势,但睡眠效率没有提高。4、Logistic回归模型显示男性(OR=0.60,95%CI:0.44.82)是主观睡眠质量的保护性因素。而GHQ得分≥4(OR=2.96,95%CI:2.11.16)、起床时间(参照组:06:00之前起床)[06:007:59(OR=1.46,95%CI=1.03.07);08:009:59(OR=2.58,95%CI:1.27.28);10:00以后起床(OR=12.84,95%CI:2.175.84)]、睡眠潜伏期(参照组:05 min)[160 min(OR=6.06,95%CI:3.540.37);310min(OR=52.21,95%CI:30.10.54);60min以上(OR=138.14,95%CI:73.9658.04)]、滞床时间(参照组:05min)[310min(OR=3.53,95%CI:2.31.37);61 min以上(OR=12.80,95%CI:6.933.65)]、睡眠时长(参照组:7h以上)[6 h(OR=3.32,95%CI:2.26.88);5 h(OR=10.72,95%CI:6.836.83);0 h(OR=43.97,95%CI=23.71.39)]和近1月睡眠不规律天数多(OR=1.29,95%CI:1.07.57)等7个因素是睡眠质量好的危险性因素。结论:1、社区老年人主观睡眠障碍发病率较高。2、社区老年女性是主观睡眠障碍的高发人群,应重点关注重。3、社区老年人群的睡眠习惯随着不同性别、年龄段而变化。4、社区老年人的睡眠习惯发生特有变化睡眠习惯与睡眠质量密切相关,提示对老年人睡眠习惯进行干预可能会提高睡眠质量。