肝素酶及Ki-67在非小细胞中的表达及临床意义研究

作     者：宋作庆 

作者单位：中国人民解放军军医进修学院 

学位级别：硕士

导师姓名：周乃康

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：非小细胞肺癌 肝素酶 转移 预后 免疫组化 

摘      要：目的 观察肝素酶(Heparanase,Hpa)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达情况及其与NSCLC患者临床病理特征之间的关系,并评价其可否作为NSCLC侵袭、转移及患者预后的指标。 材料与方法 检测2000年1月—2000年12月解放军总医院胸外科手术切除的66例非小细胞肺癌患者石蜡包埋组织,取同期15例相应癌旁正常肺组织作正常对照,收集病人的临床病理资料,并随访术后有无复发和转移。采用免疫组织化学染色(S-ABC法)检测以上标本中的Hpa的表达情况,结合患者的临床病理指标和随访结果,应用X检验和生存曲线等方法分析Hpa在肺癌组织中的表达及意义。 结果 肝素酶主要表达在癌细胞膜和/或细胞浆中。免疫组织化学结果表明:在66例非小细胞肺癌组织中有49例(74.2%)呈肝素酶阳性表达,而正常支气管和肺泡上皮中无阳性表达。X检验显示肝素酶表达与肺癌的临床分期(P=0.042)、淋巴结转移(P=0.005)有密切关系。生存曲线分析表明肝素酶阳性表达组患者的5年生存率明显低于阴性组(P=0.025)。但多因素分析结果显示肝素酶不能作为影响患者预后的风险因素。 结论 肝素酶在人肺癌组织中的表达较正常肺组织明显上调,并与肺癌的临床分期、淋巴结转移和患者的预后相关,但不能作为患者预后评估的独立指标。