急性前循环脑梗死患者梗死体积与血清NSE水平相关性的研究

作     者：单敏 

作者单位：泰山医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：秦丽晨

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：急性脑梗死 血清 神经元特异性烯醇化酶(NSE) 

摘      要：目的 观察神经元特异性烯醇化酶（NSE）在急性脑梗死患者发病早期（24h内）的血清含量，并计算出颅脑磁共振的DWI此时对应的脑梗死体积，探讨二者之间的相关性，评价血清神经元特异性烯醇化酶在急性脑梗死患者病情评估、预后判断中的临床价值。 方法 急性脑梗死患者出现症状24小时之内采集静脉血，采用ELISA法检测血清初始NSE水平。患者发病3天内行颅脑磁共振检查，并根据颅脑磁共振的DWI相计算出此时的脑梗死体积。使用TOAST分类评价，将患者分为大动脉疾病组，心源性脑栓塞组，小血管疾病组,发病机制不能确定组。同时用美国国家卫生研究院卒中量表分别评估患者入院时及出现症状后1周的得分。计算出患者入院时血清初始神经元特异性烯醇化酶水平与颅脑MRI-DWI序列计算的梗塞灶体积（Spearman)的等级相关系数R，观察二者之间是否有相关性。 结果 1.病人组血清初始NSE水平显著高于对照组（P0.001），差异有统计学意义。 2.血清初始NSE水平与颅脑磁共振的DWI相计算出的脑梗死体积呈高度相关（R=0.736，P0.001）。 3.血清初始NSE水平与刚入院时NIHSS评分呈高度相关（R=0.725，P0.001），与发病后1周时NIHSS评分呈高度相关（R=0.785，P0.001）。 结论 NSE作为神经元损伤的定量生化标志物，其水平高低不仅能反映脑卒中后脑组织及神经功能损伤的严重程度，而且可作为急性脑梗死患者病情监测和预后评估的一项重要指标。