青海地区汉藏族人群HBeAg阴性慢乙肝患者肝功能与肝纤维化指标对比研究

作     者：倪作武 

作者单位：青海大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王宏宾

授予年度：2018年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

主      题：青海地区 汉族 藏族 HBeAg+CHB HBeAg-CHB 

摘      要：目的:通过对青海地区汉、藏族HBeAg-CHB和HBeAg+CHB患者肝功能、纤维化指标关系研究,从而对青海地区汉、藏族人群HBeAg-CHB患者血清肝功能及肝纤维化指标之间有无差异进行探讨。方法:收集青海大学附属医院和青海省第四人民医院就诊的青海地区汉族、藏族人群HBeAg-CHB和HBeAg+CHB患者共130例。其中HBeAg-CHB患者共64例,包括汉族34例,藏族30例;HBeAg+CHB患者共66例,包括汉族32例,藏族34例,各组一般资料具有可比性。检测各个受检者的肝功能及肝纤四项等指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原活动度(PTA)、乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)、血清铁蛋白(SF)与透明质酸(HAC)、III型前胶原蛋白(PC-III)、IV胶原蛋白(C-IV)、层黏连蛋白(LN)。对检测结果进行统计学分析。结果:1、汉族HBeAg-组ALT、AST、TB、Lg10水平均低于汉族HBeAg+组,HAC、PC-III水平均高于汉族HBeAg+组,差异有统计学意义;藏族HBeAg-组ALT、AST、Lg10水平均低于藏族HBeAg+组,PC-III、HAC水平均高于藏族HBeAg+组,差异有统计学意义。2、藏族HBeAg+组HAC水平高于汉族HBeAg+组,差异有统计学意义;藏族HBeAg-组HAC、PC-III水平均高于汉族HBeAg-组,差异有统计学意义。3、汉族HBeAg-组ALT、AST、TB与HAC呈正相关,具有统计学意义;藏族HBeAg-组ALT、AST与HAC呈正相关,具有统计学意义。4、汉、藏族HBeAg-组Lg10与PC-III、HAC均呈正相关性,有统计学意义。结论:1、HBeAg-CHB肝功能损害较HBeAg+CHB轻,HBVDNA载量较HBeAg+CHB低,但纤维化程度可能更重。2、HBeAg-CHB肝组织显著纤维化与HBV DNA水平的升高可能有相关性,而HBeAg+CHB可能无此种相关性。3、在肝功能及HBVDNA载量相似情况下,藏族CHB患者肝纤维化程度可能较汉族患者更严重,特别是HBeAg-者更具特异性。4、汉、藏族肝纤维化指标的不同可能由于其生活习惯及基因特异性等原因导致,具体原因还有待进一步实验验证。