母亲孕前体质指数、孕期增重及脐血鸢尾素等与新生儿生长状况的关系研究

作     者：郭文文 

作者单位：山东大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王霞

授予年度：2018年

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 

主      题：孕前 BMI 孕期增重 PI 脐血 Irisin ASP RBP-4 PA 

摘      要：研究目的为了研究孕妇孕前体质指数(body mass index,BMI)和孕期增重对新生儿生长发育的影响及相关性;通过检测脐血中鸾尾素(irisin)、促酰化蛋白(acylation stimulating protein,ASP)、视黄醇结合蛋白-4(retinol binding protein-4,RBP-4)及前白蛋白(prealbumin,PA)的水平,探讨脐血中影响新生儿生长和发育状况的因素以及可能的调节机制。研究方法收集2017年6月至2017年9月山东省立医院产科无妊娠期合并症的健康孕妇及其新生儿资料603例。在孕妇娩出胎儿后,立即采集脐静脉血5ml,离心分离血浆,酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定脐血中Irisin、ASP、RBP-4及PA水平。根据孕妇孕前的BMI,把孕妇分为低体重组、正常体重组、超重组和肥胖组;根据妊娠期体重增加情况将孕妇分为孕期增重不足组、增重适宜组和增重过多组;根据新生儿的出生体重把新生儿分为低出生体重儿组、正常体重儿组和巨大儿组;根据出生身长分为出生身长较短组、适宜组和较长组;根据重量指数(Ponderal index,PI)的大小,把新生儿分为PI较小组、适宜组和较大组。通过t检验、卡方检验、方差分析、秩和检验、双变量相关分析、多元线性回归和Logistic回归等统计方法分析母亲孕前体质指数、孕期增重情况等与新生儿出生体重、身长、PI的关系;比较脐血中irisin、ASP、RBP-4及PA在新生儿不同体重、不同性别、不同身长和不同PI间的差异,分析其与新生儿生长发育的关系。结果1.男孩的平均体重大于女孩,差异有统计学意义(P0.05)。3.不同孕期增重的新生儿出生体重、身长和PI差异有统计学意义(P0.05)。孕期增重与出生体重和身长均呈正相关(P0.05)。增重不足组的irisin水平低于增重适宜组和过多组,差异有统计学意义(P0.01,P0.01)。女孩脐血中irisin水平高于男孩,差异有统计学意义(P0.01)。低出生体重儿和正常出生体重儿的脐血irisin水平均低于巨大儿,差异有统计学意义(P