乳牙期安氏Ⅲ类错（牙合）畸形儿童前颌部形态研究

作     者：赵斌斌 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：阮文华

授予年度：2012年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：安氏Ⅲ类错(牙合) 上颌骨前部 牙弓形态 乳牙期 儿童 

摘      要：实验一牙（?）石膏模型研究 目的： 比较乳牙期安氏Ⅲ类错（?）儿童与正常（?）儿童前颌部形态特征,探讨儿童安氏Ⅲ类错（?）与上颌骨前部发育不足的关系。 方法： 选择39名诊断为安氏Ⅲ类错（?）畸形的乳牙期儿童组成病例组（男15例,平均年龄4.33岁;女24例,平均年龄4.58岁）和15名正常（?）的乳牙期儿童组成对照组（男7例,平均年龄4.51岁;女8例,平均年龄4.45岁）。分别对病例组与对照组上下颌取模,灌制硬石膏模型,对上颌模型测量分析,测量上腭前牙区面积、后牙区面积,总腭部面积、前牙区及后牙区牙弓深度、前牙区及后牙区牙弓宽度、前牙弓弧长。各组测量结果的统计学差异通过SPSS16.0软件进行统计学分析。 结果： 安氏Ⅲ类错（?）男性组的前牙弓深度（AD）,前牙区上腭面积（A1,A2,A0）,前牙弓弧长（UC-C）,全牙弓深度（UD）,全牙弓上腭面积（B1,B2,B0）与正常（?）男性组存在显著性差异（P0.05）;安氏Ⅲ类错（?）女性组的前牙弓深度（AD）,前牙区上腭面积（A1,,A2,,A0）,前牙弓弧长（UC-C）,全牙弓深度（UD）,全牙弓上腭面积（B1,B2,B0）与正常（?）女性组同样存在显著性差异（P0.05）;然而,无论男女,前牙弓乳尖牙间宽度（WC-C）,侧切牙间宽度（WB-B）,后牙弓深度（PD）,后牙弓宽度（WE-E）,后牙区上腭面积（C1,C2,C0）在安氏Ⅲ类错（?）组与正常（?）组之间无显著性差异（P0.05）;安氏Ⅲ类错（?）男性儿童的牙弓深度、宽度、牙弓弧长及上腭面积都明显大于女性（P0.05）。 结论： 乳牙期安氏Ⅲ类错（?）畸形儿童的上颌骨前部前后向发育不足,在形态学上体现为前颌部腭侧区域面积缩小,前后向深度较正常儿童小。同时,该畸形儿童男女之间在前颌部的形态特征中存在明显差异,男性的牙弓比同龄女性要宽大。 实验二X线头影测量分析研究 目的： 比较乳牙期安氏Ⅲ类错（?）儿童与正常（?）儿童头颅定位侧位片的前颌部形态,探讨安氏Ⅲ类错（?）儿童前颌部的形态特征。 方法： 选择38名诊断为安氏Ⅲ类错（?）畸形的乳牙期儿童组成病例组（男16例,平均年龄4.34岁;女22例,平均年龄4.52岁）和15名正常（?）的乳牙期儿童组成对照组（男8例,平均年龄4.53岁;女7例,平均年龄4.65岁）。分别拍摄病例组与对照组儿童的头颅定位侧位片,使用Win-Ceph7.0软件进行头影测量分析,测量结果的统计学差异通过SPSS16.0软件进行统计学分析。 结果： 在矢状方向上,反应前颌部前后向位置的测量值（Len（S-A’）, Len（S-ANS’）, Len（PNS-a）, Len（ANS-PNS））男性病例组明显小于男性对照组（P0.05）;反应前颌部前后向位置的测量值（Len（S-Pr’）, Len（S-A’）, Len（S-ANS’）, Len（PNS-a）, Len（ANS-PNS））女性病例组明显小于女性对照组（P0.05）;反应前颌部前后向长度的测量值Len（ANS-a）女性病例组明显小于女性对照组（P0.05）;无论男性还是女性组,衡量上下颌矢状关系的测量值（（?）ZANB, Convexity, A-B plane, Wits）在安氏Ⅲ类错（?）组与正常（?）组之间都存在显著差异（P0.05）。在垂直方向上,无论男性还是女性,反应上颌骨前部垂直向生长的测量值（Pr-er, N-ANS）都没有显著性差异（P0.05）。 结论： 乳牙期安氏Ⅲ类错（?）儿童的上颌骨前后向的发育不足,前颌部相比正常儿童后缩,前颌部的垂直向高度未见明显异常。