糖尿病视网膜病变患者血清YKL-40、non-HDL-C/HDL-C水平变化及其影响因素

作     者：林丽君 

作者单位：青海大学 

学位级别：硕士

导师姓名：范培云

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100212[医学-眼科学] 10[医学] 

主      题：糖尿病视网膜病变 炎症 YKL-40 non-HDL-C/HDL-C 阿托伐他汀 

摘      要：目的:1.通过测定2型糖尿病(T2DM)及T2DM合并糖尿病视网膜病变(DR)患者血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)的水平及血糖、血脂、尿蛋白等指标,观察不同程度DR患者血清YKL-40、非高密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C/HDL-C)水平变化及其相关因素。2.通过测定经阿托伐他汀治疗前后DR患者的血清YKL-40水平,观察阿托伐他汀对DR患者的干预效果。方法:选取青海省人民医院内分泌科就诊的60例2型糖尿病患者,根据眼底检查结果,分为无糖尿病性视网膜病变(NDR)组;非增殖期糖尿病视网膜病病变(NPDR)组,增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)组,NDPR组和DPR组均接受阿托伐他汀20mg,每日1次口服治疗12周。所有入选者自愿参加,均接收统一的病史采集、实验室检验及检查。统计软件应用SPSS 22.0,计量资料采用均数加减标准差表示((?)±s),计数资料采用x检验,多组间比较采用方差分析,相关分析采用Pearson直线相关分析,治疗前后比较采用配对t检验。以p0.05为差异有统计学意义。结果:1.NPDR组YKL-40、non-HDL-C/HDL-C高于NDR组,PDR组YKL-40、non-HDL-C/HDL-C高于NPDR组,差异具有统计学意义。T2DM患者YKL-40与BMI、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL、non-HDL-C/HDL-C、ACR呈正相关,non-HDL-C/HDL-C与BMI、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL、YKL-40、ACR呈正相关。2.DR患者经阿托伐他汀治疗后YKL-40较治疗前下降,差异具有统计学意义。结论:1.血清YKL-40、non-HDL-C/HDL-C水平随DR病变严重程度增加而升高,血清YKL-40与BMI、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL、non-HDL-C/HDL-C、ACR呈正相关,non-HDL-C/HDL-C水平与non-HDL-C/HDL-C与BMI、FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL、YKL-40、ACR呈正相关。2.阿托伐他汀明显降低炎症因子YKL-40水平。