骨水泥注入治疗跟痛症的临床疗效观察

作     者：谭威 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：吴珊鹏

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：跟痛症 骨水泥 注入治疗 

摘      要：目的:观察骨水泥注入治疗跟痛症（calcaneodynia）的临床疗效,为跟痛症临床治疗提供一种新的治疗方法。方法:选择2016年02月至2017年02月在我院骨科门诊就诊的跟痛症患者10例,其中男性6例,女性4例,年龄45-75岁,平均59岁;右侧跟痛7例,左侧跟痛3例,跟部疼痛症状持续时间1-3年,平均1.6年。所有病例前期均采用多种方法治疗后效果欠佳而来院就诊。对10例患者采用自制穿刺、注入系统,在跟部痛点部位注入骨水泥,注入后患者休息20分钟即可下地行走,治疗在局麻下进行,不需住院。对患者进行治疗前、治疗后的疗效评估,每个时间点的评估均采用临床症状评分和简化Mc Gill量表评分两种方法,治疗后临床疗效评价参考《中药新药临床研究指导原则》及《中医病证诊断疗效标准》,比较分析治疗前后临床症状评分和简化Mc Gill量表评分并作统计学分析。结果:1在本次临床试验中共有10例患者符合纳入标准,其中右侧足跟疼痛7例,左侧足跟疼痛3例,10例患者全部得到随访,随访时间1年,全部病例未出现骨水泥渗漏、过敏、穿刺点感染、跟骨骨折等并发症。2临床疗效评价:10例患者采用骨水泥注入治疗,临床疗效评价结果显示痊愈5足,显效4足,好转1足,无效0足,总有效率为100.0%。3临床症状评分:10例患者的临床症状评分（疼痛、肿胀、功能评分、总分）在治疗前分别为（3.30±0.46）、（1.10±0.54）、（3.50±0.50）、（7.70±1.10）。治疗后分别为（1.00±0.77）、（0.40±0.49）、（1.50±0.50）、（2.90±0.83）。末次随访分别为（0.70±0.46）、（0.20±0.40）、（0.80±0.40）、（1.70±0.64）。治疗后及末次随访评分与治疗前相比差异存在统计学意义（P0.05）。4简化Mc Gill量表评分:10例患者的简化Mc Gill量表评分:疼痛评级指数感觉分（PRI感觉分）、疼痛评级指数情绪分（PRI情绪分）、视觉疼痛评分（VAS）、现有疼痛状况（PPI）治疗前分别为（16.80±0.87）、（5.70±0.78）、（7.00±0.63）、（3.40±0.49）。治疗后分别为（9.50±0.81）、（2.70±0.64）、（2.40±0.49）、（1.50±0.50）。末次随访分别为（8.40±0.80）、（2.10±0.54）、（1.70±0.46）、（1.20±0.40）。治疗后及末次随访评分与治疗前相比差异存在统计学意义（P0.05）。结论:骨水泥注入治疗可有效治疗跟痛症,该方法具有创伤小、操作简便、手术时间短等特点,能够早期快速有效减轻患者痛苦,对顽固性跟痛症也具有明显效果,该方法为一种治疗跟痛症新方法,值得临床上推广应用。