缺血性卒中复发影响因素及他汀类药物对卒中复发的影响

作     者：王炳雷 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王惠娟

授予年度：2018年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：缺血性卒中 危险因素 复发 他汀类药物依从性 二级预防 

摘      要：目的:研究缺血性卒中患者复发的影响因素,并分析他汀类药物对缺血性卒中复发的影响。方法:连续收集2016年10月份至2017年02月份,于河北医科大学第二医院神经内科住院的脑梗死患者临床资料,并采用电话联系方式对患者出院后用药及恢复情况进行1年的随访,比较他汀类药物依从性好组和依从性差组的复发率情况,并对脑卒中复发进行单因素及多因素分析。结果:1.本研究纳入758例缺血性卒中患者。随访1年,共77例患者复发。3个月内复发率为3.43%,6个月累积复发率为6.72%,1年累积复发率为10.15%。2.缺血性脑卒中复发独立危险因素:性别、糖尿病、冠心病、他汀药物依从性、小动脉闭塞型。3.758例患者出院后,随时间延长,他汀药物依从性明显下降。4.随访1年后,他汀依从性好组复发率低于他汀依从性差组。结论:1.缺血性卒中具有一定的复发率,且随出院时间的延长,累积复发率逐渐增加。2.男性、糖尿病、心脏疾病、他汀类药物依从性差、小动脉闭塞型是缺血性卒中复发的独立危险因素。3.他汀类药物依从性差的脑卒中患者复发率明显高于他汀类药物依从性好的患者。