高血压患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度与室间隔厚度的关系

作     者：江洁 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王邦宁

授予年度：2015年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：高血压 血管内皮功能 室间隔肥厚 颈动脉内膜中层 

摘      要：目的了解不同室间隔厚度的高血压患者血管内皮功能及颈动脉内膜中层厚度的情况,探讨三者之间的关系和临床意义。方法选择我院2013年3月-2013年10月就诊的中老年1-2级高血压患者85例,其中,男性44例,女性41例。应用彩色多普勒超声检测心脏室间隔厚度(IVST)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)及颈动脉内膜中层厚度(IMT),根据室间隔厚度分为高血压室间隔肥厚组(≥12mm,n=40)和高血压室间隔正常组(0.05)。2、高血压两组FMD显著降低,低于正常对照组,高血压室间隔肥厚组FMD又明显低于高血压室间隔正常组,差异有统计学意义(P0.05)。3、高血压两组IMT值显著高于正常对照组(P0.01),其中,室间隔肥厚组IMT值又明显高于室间隔正常组(P0.05)。同时,室间隔肥厚组斑块检出率较室间隔正常组增高。4、高血压室间隔肥厚组ET-1浓度较高血压室间隔正常组及正常对照组显著升高差异有统计学意义(P0.01)。而NO浓度高血压室间隔肥厚组明显低于高血压室间隔正常组及正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。5、相关分析提示,肱动脉FMD、NO与室间隔厚度呈显著负相关(r=﹣0.628,P0.01;r=-0.629,P0.01),颈动脉IMT、ET-I与室间隔厚度呈显著正相关(r=0.533,P0.01;r=0.673,P0.01)。并且高血压患者颈动脉IMT与肱动脉FMD呈显著负相关(r=-0.706,P0.01)。结论1、高血压患者存在不同程度的血管内皮功能障碍;2、高血压室间隔肥厚患者血管内皮功能及颈动脉损害程度较室间隔正常患者更严重;3、可通过彩色多普勒超声检测FMD、IMT、室间隔厚度及ET、NO等生化指标检测,对高血压患者的心血管损害程度进行评价,及早发现、及时干预可以减少心血管事件的发生。