即刻负载对种植体周围骨量维持和骨愈合的影响

作     者：王锦 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈伟辉

授予年度：2013年

学科分类：1003[医学-口腔医学] 100302[医学-口腔临床医学] 10[医学] 

主      题：单颗种植 即刻负载 边缘骨丧失 骨结合 新骨形成 

摘      要：目的： 种植体即刻负载作为短周期缺牙修复的治疗手段，已经在临床上应用。它的临床预后效果是许多学者关注的焦点，特别是即刻负载后种植体周围骨量维持及种植体-骨界面骨结合情况。但是，目前即刻负载种植体周围骨形成与骨改建的机制并不十分清楚。本课题通过建立单颗牙即刻负载动物模型，对即刻负载种植体周围颊侧骨吸收、骨结合及新骨形成的情况进行研究，探讨种植体即刻负载的力学刺激方式对种植体周围骨形成及骨改建过程的影响，为临床单颗种植体即刻负载的应用和推广提供理论和实践依据。 方法： 1、拔除10只成年雄性比格犬下颌双侧第一、二、三、四前磨牙，建立牙列缺损动物模型。2、拔牙创愈合3个月，在下颌双侧牙列缺失区域分别植入3颗dentium种植体，即刻负载组种植体植入48小时内行即刻负载修复，对照组则不予修复，建立即刻负载力学负荷动物模型。3、螺旋CT扫描及三维重建技术，获得术后0（baseline）、1、3、6、8、12周6个时间点各种植体颊侧骨高度，评价即刻负载对种植体颊侧骨吸收量的影响。4、种植体骨磨片技术，获得术后1、3、6、12周4个时间点种植体骨结合率及螺纹周围新骨体积分数，评价即刻负载对种植体骨愈合的影响。 结果： 1、本实验种植体留存率达95%。2、随着时间推移，即刻负载组种植体颊侧骨高度呈现出降低的趋势，但种植体植入当天的颊侧骨高度与术后1、3、6、8、12周颊侧骨高度之间差异无统计意义。对照组结果同即刻负载组。3、随着时间的推移，即刻负载组种植体颊侧骨吸收量呈现出增多的趋势，但种植体植入1周的颊侧骨高度与术后3、6、8、12周颊侧骨高度之间差异无统计意义。对照组结果同即刻负载组。4、即刻负载组与对照组种植体颊侧骨高度在0周和6周时相比差异无统计学意义，其余1、3、8、12周时存在显著性差异。5、即刻负载组与对照组种植体颊侧骨吸收量在1、3、6、8、12周时差异无统计学意义。6、即刻负载组与对照组种植体骨结合率在1、3、6、12周时差异无统计学意义。7、即刻负载组与对照组种植体螺纹周围新骨体积分数在1、3、6、12周时差异无统计学意义。 结论： 本实验条件下，即刻负载的力学刺激并不影响种植体周围骨吸收，也不阻碍种植体周围骨愈合过程。