伸秦颗粒加味治疗痛风性肾病临床研究

作     者：朱琼洁 

作者单位：湖北中医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：薛莎

授予年度：2009年

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主      题：痛风性肾病 临床研究 中医药疗法 湿热阻滞兼肾气亏虚型 伸秦颗粒合六味地黄丸 

摘      要：目的: 研究伸秦颗粒合六味地黄丸对痛风性肾病患者的影响。 方法: 将确诊为痛风性肾病,血尿酸≥416umol/L的60例患者,随机分为2组:伸秦颗粒加味组(简称为观察组),别嘌呤醇组(简称为对照组),每组各30例,疗程均为30天,治疗前后检测血尿酸(UA),血沉(ESR),白细胞计数(WBC),中性粒细胞百分比(N%),血肌酐(Scr),尿素氮(BUN),24小时尿蛋白量(24hu-TP),白细胞介素-6(IL-6)等指标,并记录临床症状变化,进行分析比较。 结果: (1)在有效率方面,观察组30例中,显效23例,有效5例,无效2例,总有效率93%;对照组30例中,显效16例,有效9例,无效5例,总有效率83%。经检验,P0.05,两组临床疗效无显著性差异。 (2)治疗前,两组患者证候积分之间差异无显著性(P0.05),不具有统计学意义。治疗后,两组患者证候积分较治疗前均明显下降,有显著性差异(P0.01);观察组患者证候积分较对照组无显著性差异(P0.05)。提示:伸秦颗粒加味和别嘌呤醇均有改善患者临床症状的作用,两组比较无显著性差异。 (3)在检测指标方面,两组在治疗后UA,ESR,WBC,IL-6,N%均明显降低,(P0.01),两组间比较无显著差异(P0.05)。 (4)观察组在治疗后Scr,BUN,24hu-TP均较治疗前有明显降低(P0.05);对照组治疗后Scr,BUN,24hu-TP则无明显降低(P0.05)。两组治疗后比较,观察组的Scr,BUN,24hu-TP较对照组有显著性差异(P0.05),具有统计学意义。 (5)在药物安全性方面,观察组中有1例出现消化道不适;对照组中有1例出现轻度皮疹,1例出现单项转氨酶增高(停药后消失),1例出现消化道不适症状,其不良反应发生率高于观察组(P0.05)。 结论: 伸秦颗粒合六味地黄丸对于痛风性肾病疗效肯定,具有明显降低血尿酸、血沉、白细胞计数、中性粒细胞百分比、白细胞介素-6、血肌酐、尿素氮,减少蛋白尿,改善临床症状,改善肾功能,无毒副作用,安全性较好,提高了生存质量,患者容易接受。