抗磷脂抗体与子痫前期关系的Meta分析

作     者：尹红亚 

作者单位：河北医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：辛虹

授予年度：2010年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：子痫前期 抗磷脂抗体 狼疮抗凝物 抗心磷脂抗体 抗β2-GP-I抗体 Meta分析 

摘      要：目的:检索国内外发表的关于抗磷脂抗体和子痫前期关系的病例-对照研究,提取数据进行Meta分析,探讨抗磷脂抗体和子痫前期的相关性。 方法:通过检索Medline和CNKI全文数据库收集1975年至2009年国内外公开发表的关于抗磷脂抗体和子痫前期关系的中英文病例-对照研究,检索关键词中文为子痫前期、重度子痫前期、抗磷脂抗体、抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、β2糖蛋白-1抗体;英文为preeclampsia、severe preeclampsia、antiphospholipid antibody(APL)、anticardiolipin antibodies(ACL)、lupus anti- coagulant(LA)、anti-beta2-glycoprotein-I antibodies。以比数比(odds ratio,OR)为效应指标,进行异质性检验,选择固定效应模型或随机效应模型计算合并OR及95%CI,评价发表偏倚并进行敏感性分析。使用Rev Man (review manager)4.2软件进行统计分析。 结果:符合纳入与排除标准的文献共13篇。狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体IgG、抗心磷脂抗体IgM、β2糖蛋白-1抗体与轻、重度子痫前期相关性的合并OR值及95%CI分别为1.68[0.51,5.54],13.34[4.70,37.84];1.44 [0.95, 2.20],2.20[0.72,6.75];1.24[0.78,1.98],1.28[0.72,2.29];0.75[0.40,1.43],2.04[0.86,4.82]。其中抗心磷脂抗体IgG与早发子痫前期关系的合并OR值及95%CI为8.26[1.76,38.75]。 结论:LA与重度子痫前期,ACL-IgG与早发子痫前期有相关性,LA、ACL-IgG、ACL-IgM、抗β2-GP-I抗体与轻度子痫前期均无相关性,ACL- IgM、抗β2-GP-I抗体与重度子痫前期也无相关性。LA、ACL-IgG可能增加重度子痫前期或早发子痫前期的危险性,对预测子痫前期的妊娠结局有一定作用,有必要对LA、ACL-IgG进行筛查,更好的服务于子痫前期的诊断和治疗。