端粒酶活性在肺癌患者外周血单个核细胞中的表达及临床意义

作     者：王勇 

作者单位：安徽医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：胡杰贵;余元勋

授予年度：2004年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：端粒酶活性 肺癌 诊断 癌胚抗原 

摘      要：目的：通过测定肺癌患者、良性肺病患者和健康人外周血的端粒酶活性（TA），探讨其对肺癌的诊断价值。方法：对收集的细胞标本，采用PCR-TRAP-ELISA法检测了42例不同病理类型、不同临床分期的肺癌患者以及20例良性肺病患者和15例正常人外周血单个核细胞的端粒酶活性，结果以OD值表示，同时测定肺癌患者的血CEA水平。实验结果采用F检验、t或t′检验、X检验进行统计分析，对肺癌患者血TA、CEA及临床特征进行了相关分析。结果：42例肺癌患者TA阳性率达69.05％（29／42），OD值为0.45±0.37;20例良性肺病患者只有2例TA呈阳性，OD值为0.11±0.06，而15例正常人全部呈阴性，OD值为0.08±0.03。肺癌组血TA阳性率及OD值均高于良性肺病组和正常对照组，差异有显著性（P0.005）。外周血白细胞计数与外周血单个核细胞TA检测结果无相关性。PCR-TRAP-ELISA法检测肺癌组TA特异度达90％，灵敏度为69.05％，优于CEA检测（P0.01）。肺癌Ⅰ期TA阳性率为25％（1／4），OD值为0.12±0.096，而Ⅳ期阳性率为100％（8／8），OD值为0.88±0.451，统计显示TA表达的高低与临床分期呈明显正相关（r=0.585，P=0.001）;小细胞肺癌TA阳性率为100％，非小细胞肺癌为65.6％，统计显示调整后TA与病理类型无相关性。结论：***-TRAP-ELISA法检测外周血单个核细胞TA阳性率明显高于CEA检测，可联合或替代CEA应用于肺癌的诊断、鉴别诊断;外周血白细胞计数对TA检测结果无明显影响。2．外周血TA可作为分子医学分期指标，辅助TNM分期，用于指导肺癌的治疗、预后判断等。