冠心病患者血浆ET、NO、cAMP、cGMP水平变化及临床意义探讨

作     者：曹庆博 

作者单位：青岛大学 

学位级别：硕士

导师姓名：沃金善

授予年度：2001年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：冠心病 UAP SAP AMI ET NO cAMP cGMP 

摘      要：背景：不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris, UAP)是介于稳定性心绞痛(stable angina pectoris, SAP)和急性心肌梗塞（acute myocardial infarction，AMI）之间的临界状态，可逆转为稳定性心绞痛，也可能迅速进展为急性心肌梗塞。其发生机制为多因素综合作用：冠状动脉发生粥样硬化，使冠状动脉管腔狭窄;内皮功能的完整性受到破坏，使内皮细胞分泌的一些舒缩血管物质失衡，诱发血管收缩或痉挛，粥样硬化斑块破裂，斑块下胶原和脂肪暴露，血小板激活并粘附、聚集，促使血栓形成。当冠状动脉因痉挛或血栓发生不完全或间断性闭塞时，临床表现为不稳定性心绞痛。当发生持续较长时间的完全性闭塞时表现为急性心肌梗塞。 目的：观察ET、NO、cAMP、cGMP在SAP、UAP、AMI病人血浆中的变化，探讨其在UAP、AMI发病中的意义。 方法：分别测定23例AMI，48例UAP，28例SAP、26例健康志愿者血浆ET、NO、cAMP、cGMP浓度，分析各组间的差异。 结果：1.①AMI第1天、AMI第14天、UAP、SAP患者血浆中ET浓度分别较健康对照组显著增高（P0.01）;②AMI第1天、UAP组分别较SAP组血浆ET浓度显著增高（P0.01）;③AMI第1天较UAP组血浆ET浓度显著增高（P0.01）;④AMI第14天与SAP组血浆ET浓度比较差异无显著性（P0.05）。⑤AMI第1天，UAP组分别较AMI第14天血