NT-Pro BNP在AECOPD合并肺动脉高压中的相关性研究

作     者：赵燕霞 

作者单位：新疆医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄相增

授予年度：2014年

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主      题：慢性阻塞性肺病 肺动脉高压 氨基末端脑钠肽前体 

摘      要：目的：探讨血清氨基末端脑钠肽前体（amino-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-Pro BNP）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic ob-structive pulmonary disease,AECOPD）合并肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）患者中的临床意义及其相关性。方法：入选126例AECOPD患者,根据超声心动图测得的肺动脉收缩压（systolic pulmonary arterial pressure,SPAP）值分为4组：对照组（≤30mmHg）41例、轻度PH组（31～50mmHg）33例、中度PH组（51～70mmHg）31例和重度PH组（≤71mmHg）21例。对所有入选患者进行血清NT-Pro BNP水平测定和动脉血气分析检测。结果AECOPD合并中度、重度PH组患者的血清NT-Pro BNP水平[中度（982.10±389.90）pg/ml;重度（1,677.83±467.78）pg/ml]及动脉血二氧化碳分压（arterial partial pressure of carbondioxide,PaCO2）[中度（46.98±6.56）mmHg;重度：（53.22±5.29）mmHg]均高于对照组[NT-Pro BNP:（174.84±33.66）pg/ml;PaCO2:（39.66±6.50）mmHg]和轻度PH组[NT-Pro BNP:（689.33±304.65）pg/ml;PaCO2:（40.45±9.84）mmHg],差异具有统计学意义（P0.05）。AECOPD合并中度、重度PH组动脉血氧分压（arterial partial pressure of oxygen,PaO2）[中度（59.39±15.35）mmHg;重度（53.42±13.82）mmHg]均低于对照组[（72.14±13.95）mmHg]和轻度PH组[（71.02±16.11）mmHg],差异具有统计学意义（P0.05）。NT-Pro BNP与SPAP、PaCO2均成正相关（r=0.35,0.35;P0.05）;而与Pa02成负相关（r=-0.23,P0.05）。SPAP与PaCO2成正相关（r=0.55;P0.05）,与Pa02成负相关（r-0.42,P0.05）。结论：NT-Pro BNP与SPAP成正相关性,其升高趋势与PaCO2相平行,可以作为AECOPD患者判断PH严重程度的重要参考指标之一。