免疫功能状态与手足口病发病及病情程度之间的关系

作     者：杨谨 

作者单位：南昌大学 

学位级别：硕士

导师姓名：朱庆雄

授予年度：2017年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

主      题：手足口病 免疫功能 儿童 

摘      要：目的:探究免疫功能状态与手足口病发病及病情程度之间的关系,为手足口病的诊断与治疗提供依据。方法:选取2016年9月016年12月期间于本院进行诊治的137例手足口病患儿为观察组,根据手足口病诊疗指南（2010年版）,将观察组又分为轻症组119例、重症组18例,同时将同时期的60名同龄健康儿童入选为对照组,然后采集两组患儿的外周静脉血进行免疫状态相关指标的检测,检测T（CD3+）、Th（CD4+）、Ts（CD8+）、CD4+/CD8+、B（CD19+）、NK（CD16+56+）的相对计数,同时行静脉血IgA、Ig M及IgG定量检测。将两组儿童的上述免疫指标进行比较,并比较手足口病严重程度（轻症及重症）及感染类型（EV71阳性组与阴性组）的检测结果,进行统计分析探究上述免疫指标与手足口病的关系。结果:重症组、轻症组CD3+、CD4+均较对照组低,组间比较差异有统计学意义（均P0.05）。重症组、轻症组IgG均明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义（均P0.05）;IgA、IgG、IgM水平在观察组中轻症、重症组之间比较,差异均无统计学意义（均P0.05）。EV71阳性组患儿CD4+明显低于EV71阴性组,两组比较差异有统计学意义（P0.05）。EV71阳性组的IgA、IgG、IgM值比EV71阴性组明显增高,两组比较差异有统计学意义（均P0.05）。结论:1、手足口病患儿存在体液免疫及细胞免疫异常情况,并与患儿的病情相关,对相关指标的检测有利于提高临床预后评估的质量。2、EV71感染较其他病毒感染细胞免疫、体液免疫紊乱更严重,提示细胞免疫、体液免疫紊乱可能参与EV71感染疾病的发展。