卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗对体外受精影响的Meta分析

作     者：林雪焕 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：郑志群

授予年度：2011年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主      题：子宫内膜异位囊肿 手术治疗 体外受精 妊娠结局 卵巢反应性 

摘      要：目的:评价卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗对进行体外受精妇女妊娠情况、卵巢对促性腺刺激反应性的影响。 方法:检索PubMed、Cochrane Library、EMCC、CNKI、中国科技期刊数据库,并检索相关综述及所获文献的参考文献,检索时间截至2011年3月。选择子宫内膜异位囊肿手术治疗后行IVF患者的随机对照试验或非随机对照实验,按照Cochrane Handbook 5.0.1评价标准严格评价纳入研究的方法学质量,并使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。 结果:最终纳入7篇文献,手术组与非手术组Meta分析结果显示:每周期妊娠率[OR0.92 ,95% CI (0.61, 1.38)],每周期临床妊娠率[OR 1.34 ,95% CI (0.82, 2.20)];每周期胚胎数[WMD 0.57 ,95% CI (-0.27, 1.41)];每周期获卵数[WMD -0.37 ,95% CI (-1.19, 0.46)];每周期促性腺激素用量[WMD 1.31 ,95% CI (-4.29, 6.91)];雌二醇峰值[WMD -136.41 ,95% CI (-563.00, 290.19)],以上各组差异均无统计学意义。 结论:目前尚无证据证明卵巢子宫内膜异位囊肿手术治疗可造成卵巢对促性腺激素刺激反应性的进一步降低进而对体外受精妊娠结局产生不良影响。卵巢子宫内膜异位囊肿患者在行体外受精前是否手术治疗仍应据患者具体情况及医生临床经验而定。而关于此结论的可靠性,仍有待多中心、较大规模、综合考虑了研究对象的症状、卵巢囊肿大小及部位、手术方式、手术治疗与体外患受精间隔时间的设计良好的随机对照实验进一步证实。