先天性小耳畸形遗传特征临床调查初步研究

作     者：熊文龙 

作者单位：北京协和医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：蒋海越

授予年度：2013年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

主      题：先天性小耳畸形 表型特征 附耳/耳前瘘管 家族患病率 

摘      要：目的 对先天性小耳畸形患者的表型特点及家族史进行临床调查,初步研究先天性小耳畸形患者的遗传特征。 方法 1.选取连续时间段内入院的先天性小耳畸形患者作为研究对象,对其进行全面详细的临床查体和相关实验室及影像学检查。记录每一名患者的小耳畸形及合并存在的其他先天性畸形的详细情况。 2.选取所有非综合症型先天性小耳畸形患者,对其家族耳部先天畸形的发病情况进行提问调查,记录患者详细家族资料。 3.对获得的调查资料进行分类统计和分析,探寻潜在的有价值的规律。 结果 1.表型特点：本研究中,先天性小耳畸形男性发病的比例(77.5%)明显高于女性(22.5%)。在单侧发病患者中(98.1%),右侧发病的几率(64.0%)明显高于左侧(34.1%)。而耳前轻度畸形(附耳/耳前瘘管,12.8%),则是除外耳道狭窄/闭锁和患侧面部发育不良之外临床上最常见的合并体征。 2.家族耳部畸形：本研究中,先天性小耳畸形患者中存在家族耳畸形史的比例达到15.9%。合并附耳/瘘管的小耳畸形患者,其家族耳畸形发生率(27.3%)明显高于单独小耳畸形患者(13.9%)。相对于小耳畸形(4.6%)和其他耳廓畸形(1.2%),附耳/耳前瘘管(10.1%)是最常见的家族疾患。在有家族小耳畸形病史的患者中,累及到一级亲属和三级亲属的各有6例(占2.3%),而未见累及二级亲属。6例表现为先天性小耳畸形的一级亲属中,男性和女性各占3例(各占50%),父/母亲2例(占33.3%),同胞4例(占66.7%)。 结论 本研究中,先天性小耳畸形患者具有明显的男性好发和右侧受累倾向。附耳/耳前瘘管不仅是很常见的小耳畸形合并症,而且合并附耳/耳前瘘管的患者,其家族耳畸形发生率明显高于单独小耳畸形患者。在家族先天性耳部畸形发病史中,附耳/耳前瘘管亦是最常见的情况。一级亲属的小耳畸形患病率为0.8%。单纯性小耳畸形发病模式尚有待进一步研究。