头面部基底细胞癌流行病学、手术切缘分析

作     者：柴灵莺 

作者单位：浙江大学 

学位级别：硕士

导师姓名：汤建国

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：基底细胞癌 发病性别 部位 手术切缘 

摘      要：背景和目的:基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是最常见的皮肤恶性肿瘤,起源于表皮及皮肤附属器的基底样细胞。BCC发病率在全球处于逐年上升的趋势,国内发病率尚未见报道。BCC好发于老年男性,近年来年轻女性发病率有增高的趋势。BCC通常发生在头面部,可以引起局部的容貌损害。世界各地的流行病学调查均提示头面部BCC发生最多的部位是鼻及鼻周。BCC很少转移。最理想的手术切缘宽度仍无统一标准。本研究采用回顾性研究的方法对我科8年来收治的41例头面部BCC患者的临床资料进行分析,探讨头面部基底细胞癌的男女发病差别、发生部位及手术切缘与复发和转移的关系。 方法:采用回顾性研究的方法对邵逸夫医院耳鼻咽喉科—头颈外科1996年～2003年41例头面部BCC患者的临床资料进行分析。其中男性17例,女性24例;女性平均发病年龄68.1岁,男性平均发病年龄为58.4岁。BCC发生于鼻周13例(31.71%)、头皮8例(19.50%)、眶周7例(17.07%)、唇部7例(17.07%)、面部4例(9.76%)以及耳周2例(4.88%)。TNM分期统计结果:T1期31例(73.81%)、T2期10例(23.81%)、T4期1例(2.38%)。 结果:男女比=1∶1.41,男女发病数差异有统计学意义(p0.01),高发年龄为55—74岁。头面部BCC发病最多的部位是鼻部(31.7%),暴露最多的部位(鼻、头皮、眶周、唇部、颊部)占据所有病灶的95.2%。在手术治疗的患者中,T1期肿瘤切缘为0.3cm者(20例)与0.5cm者(11例)两组切缘阳性率比较差异