抗房颤起搏治疗阵发性房颤的疗效研究

作     者：邓小军 

作者单位：昆明医学院 

学位级别：硕士

导师姓名：韩明华;郭涛

授予年度：2006年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主      题：阵发性心房纤颤 抗房颤起搏治疗 生活质量 心功能 

摘      要：目的：评价抗房颤起搏治疗阵发性房颤(Paroxysmal Atrial fibrillation PAF)的临床疗效。方法：选取我院2002年4月—2005年12月期间，药物疗效差或不耐受的32例病态窦房结综合征伴阵发性房颤患者植入有抗房颤功能的起搏器(Vitatron SL900E、SL9000)，采用分阶段自身对照的方法(起搏器植入后3月内为房颤诊断阶段，3月—12月为房颤治疗阶段);在术后3月、6月、12月分别对患者的临床表现、房颤发作情况、生活质量评分、起搏参数、超声心动图、心功能进行随访。结果：与术后3月时比较：房颤发作情况观察指标中随访6月时：房颤负荷下降至(54±6)％(P0.05)，房颤事件次数下降至(34±8)次／月(P0.05)，窦律维持时间增加至(45±7)％(P0.05)，自动模式转换(AMS)发生次数减少至(11±5)次／月(P0.05);随访12月时：房颤负荷下降至(21±9)％(P0.05)，房颤事件次数下降至(18±5)次／月(P0.05)，窦律维持时间增加至(70±6)％(P0.05)，AMS发生次数减少至(6±2)次／月(P0.05);与术前比较：在随访6月时生活质量评分提高至104.04±6.27(P0.05)，在随访12月时生活质量评分提高至109.03±6.14(P0.05);超声心动图指标中LVEF有轻度的好转由(50.5±3.8)％增加至(52.8±3.6)％(P0.05)，其余各指标均无明显好转;心功能有轻度改善。结论：抗房颤起搏治疗可减少患者阵发性房颤的发生;抗房颤起搏治疗可改善患者的临床症状和生活质量。