食管癌术后早期肠内营养支持的临床研究

作     者：谢天鹏 

作者单位：四川大学 

学位级别：硕士

导师姓名：赵雍凡

授予年度：2004年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主      题：食管癌 肠内营养 肠外营养 炎性反应 免疫功能 

摘      要：目的:评价食管癌术后早期肠内营养支持的安全性及对术后营养状态、全身炎性反应、免疫功能的影响。 方法:60例食管癌根治术患者随机分为2组,肠内营养组(enteral nutrition,EN组)与肠外营养组(parenternal nutrition,PN组),每组各30例。EN组术中置鼻十二指肠营养管,术后24小时以内管喂肠内营养液能全力,PN组给予等氮、等热卡的标准肠外营养,总热量为25—30Kcal/kg,营养支持共7天。观察两组病人营养支持相关并发症;术前、术后第3天、8天查肝功能;总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标;C-反应蛋白、IL-6、TNF-α等炎性反应指标;CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞亚群、CD4+/CD8+比值、NK细胞活性等细胞免疫指标及IgM、IgA、IgG浓度等体液免疫指标变化。 结果:1.两组病人术后无严重并发症发生,营养支持相关并发症EN组总发生17例,占56.67%,PN组总发生11例,占36.67%,并发症均较轻,易纠正。2.术后第3天两组病人总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均下降,术后第8天有所恢复,但仍未恢复到术前水平,EN组前白蛋白、转铁蛋白水平明显较PN组高(P0.05)。3.术后第