T2 mapping技术在膝关节半月板损伤诊断中的应用

作     者：符大勇 

作者单位：苏州大学 

学位级别：硕士

导师姓名：李勇刚

授予年度：2016年

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 1002[医学-临床医学] 08[工学] 10[医学] 

主      题：膝关节 半月板 磁共振成像 T2 mapping 

摘      要：目的:探讨T2 mapping技术对诊断膝关节半月板损伤的临床应用价值。方法:50例患者行膝关节MRI检查,行常规MRI扫描及T2 mapping成像,4例患者行关节镜检查。所有患者根据膝关节MRI表现,分为3组,正常组、变性组、撕裂组。分析各组半月板PDWI/T2WI与T2 mapping形态学差异。测量各组半月板T2值并行多个独立样本方差检验,建立T2值ROC曲线,确定最佳诊断阈值并评估其诊断效能。结果:50例患者,共100个半月板。其中,正常组38个,变性组34个,撕裂组28个,正常组、变性组、撕裂组T2值平均值分别为17.81±1.75,23.14±2.25,31.17±5.54,各组差异有统计学意义,P0.05。建立ROC曲线,正常与变性半月板曲线下面积为0.959,当T2 map值等于20.5时,为半月板正常与变性的最佳诊断阈值。其敏感性为85%,特异性为94.7%。变性与撕裂曲线下面积为0.92,当T2 map值等于25.5时,为半月板变性与损伤的最佳诊断阈值,敏感度为89.3%,特异性为91.2%。PDWI/T2WI上半月板形态规则者在正常组、变性组及撕裂组分别是38个、24个、7个,在T2 mapping成像中分别是36个、15个、4个。PDWI/T2WI上半月板边缘清晰锐利者在正常组、变性组及撕裂组分别是38个、29个、10个,在T2 mapping成像中分别是24个、7个、5个。关节镜下8个半月板边缘形态与T2 mapping图像观察结果一致。结论:T2 mapping序列可以用于半月板损伤的观察,对半月板边缘磨损比常规MRI扫描更加敏感,T2值测量有助于半月板损伤的分级与定量分析。