全面性发作癫痫患者记忆功能与海马质子磁共振波谱改变相关性分析

作     者：林际岚 

作者单位：福建医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：黄华品

授予年度：2009年

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主      题：质子磁共振波谱 癫痫 记忆功能 

摘      要：【目的】 探讨原发性癫痫全面性发作的患者记忆功能损害的特征以及磁共振波谱(Magnetic resonance spectroscopy, MRS)检查与记忆功能的相关关系。 【方法】 1.对45例全面性发作的癫痫患者和20例健康对照组进行临床记忆量表测量;2.双侧海马进行1HMRS检测及体积测量;3.比较2组间记忆量表的各项量表分、记忆商和1HMRS的各项指标,并对记忆量表的结果以及海马1HMRS结果进行相关分析。 【结果】 1.癫痫组与对照组的记忆量表各项分及记忆商的比较:癫痫组指向记忆、联想学习、图形自由回忆和人像特点联系回忆分值以及记忆商分值低于对照组差异有显著性意义(t值分别是10.224,4.794,5.196,0.959,7.817;P0.05);2.癫痫组中未服药组和服药组与对照组的记忆量表各项分及记忆商的比较:癫痫服药组和未服药组的指向记忆、联想学习、图形自由回忆和人像特点联系回忆分值以及记忆商分值均低于对照组,差异有显著性意义(t值分别是4.108、3.967,6.303、5.243,4.057、4.132,4.651、4.536,3.632、4.101;P0.05);服药组各项量表分和记忆商均低于未服药组,差异有显著性意义(t值分别是3.534、6.537、4.277、4.379、3.433、6.325;P0.05);发作次数≥3次/月组各项量表分和记忆商均低于发作次数0.05),与左右侧海马的NAA/Cho+Cr呈明显的正相关(P0.01)。 【结论】 1.全面性发作的癫痫患者确实存在短时记忆障碍;发作次数频繁及使用抗癫痫药物可能对短时记忆功能造成影响;2.全面性发作癫痫患者的记忆障碍与海马NAA的浓度、Cho浓度及NAA/Cho+Cr的相关关系表明海马神经元缺失或胶质增生可能是其短时记忆力下降的机制之一。