静息再注射^(201)TL心肌灌注显像估测心肌存活及在临床的应用价值

作     者：毛金磊 蒋茂松 

作者机构：华东医院核医学科上海200040 

出 版 物：《老年医学与保健》 (Geriatrics & Health Care)

年 卷 期：2000年第6卷第4期

页      面：188-190页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：^201铊 再注射 心肌灌注 心肌存活 冠心病 

摘      要：目的 探讨静息及再注射～２０１ＴＬ心肌血流灌注显像在估测病变区的存活心肌中的价值，以期能有助于治疗措施的选择和疗效的判断及术后随访。方法 对５０例冠心病患者进行静息及再注射～２１０ＴＬ心肌显像，对比前后两者病变心肌放射性核素的填充情况，以此来检测存活心肌（冬眠心肌或顿抑心肌）的存在，估计存活的范围和受损程度。结果５０例冠心病患者静息～２０１ＴＬ心肌显像结果显示，在３５０个室壁段中静息血流灌注异常的有９８个室壁段（２８％）。再注射～２０１ＴＬ心肌显像后，在３５０个室壁段中，５６个室壁段呈完全填充，２０个室壁般呈都份填充，可逆性血流灌注异常的室壁段占８０％，另有１０个室壁段（１０％）为不可逆缺损和１３个室壁段呈反向分布，其中３个室壁段在静息显像时血流灌注正常，再注射后出现反向分布。肺部摄取放射性核素随着受累血管数的增多而增加，２－３个室壁段较１个室壁段肺／心比值明显增高，肺摄取明显增加者其心肌病变范围比较广泛而严重，因此肺部～２０１ＴＬ摄取增高是冠心病患者处于高危状态的主要征象之一。结论 静息及再注射～２０１ＴＬ心肌显像是检测存活心肌较简便而无创伤性的好方法，同时也为临床提供了心肌存活方面的重要信息。