经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗中晚期原发性肝癌的效果分析

作     者：李猛 陆荫英 董景辉 皋月娟 董政 陈敏 刘静 LI Meng;LU Yinying;DONG Jinghui;GAO Yuejuan;DONG Zheng;CHEN Min;LIU Jing

作者机构：北京大学国际医院超声科北京102206 解放军总医院第五医学中心超声科北京100039 解放军总医院第五医学中心肝脏肿瘤诊疗中心北京100039 解放军总医院第五医学中心放射科北京100039 

出 版 物：《临床肝胆病杂志》 (Journal of Clinical Hepatology)

年 卷 期：2020年第36卷第12期

页      面：2720-2724页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：“十三五”国家科技(传染病)重大专项子课题(2018ZX10723204-007-002) 精准医学国家重点专项计划(2017YFC0908401) 

主　　题：肝肿瘤 化学栓塞,治疗性 导管消融术 

摘      要：目的探讨经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(MWA)治疗中晚期原发性肝癌的效果和安全性。方法选取2015年4月-2019年6月在解放军总医院第五医学中心接受治疗的186例中晚期原发性肝癌患者,采用随机数字表法分为试验组、对照组各93例。两组患者均行TACE治疗,试验组患者在此基础上给予超声引导下经皮MWA治疗。比较两组患者临床疗效和并发症发生情况。采用荧光定量PCR法检测两组患者血清microRNA-202(miR-202)水平,采用酶联免疫吸附法检测血清脆性组氨酸三联体(FHIT)和P16蛋白水平,比较上述3种指标治疗前和治疗后3个月的水平变化。计量资料两组间比较采用独立样本t检验;组内治疗前后比较采用配对样本t检验。计数资料两组间比较采用χ^2检验。结果试验组患者客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(47.32%vs 27.96%,χ^2=7.422,P=0.006),疾病控制率比较无明显差异(P0.05)。两组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均较治疗前明显升高(P值均0.05),其中试验组患者治疗后3个月时的血清miR-202、FHIT和P16蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义[0.84±0.14 vs 0.58±0.17、(1126.35±73.05)pg/ml vs(762.87±56.71)pg/ml、(52.86±6.51)pg/ml vs(39.06±5.37)pg/ml,t值分别为11.385、37.904、15.770,P值均0.001]。结论在TACE治疗基础上应用超声引导下MWA能够提高中晚期原发性肝癌患者的近期疗效,提升血清miR-202、FHIT、P16蛋白水平,且安全性较高。